Akutní studie extraktů z borůvek bohatých na antokyany a jablečných extraktů bohatých na polyfenoly na postprandiální glykemickou odpověď

Tato akutní intervenční studie bude mít randomizovaný kontrolovaný crossover design, kde se dobrovolníci vrátí na 4 samostatné studijní sezení. Všechny studijní postupy budou prováděny na Human Nutrition Unit (HNU) Rowettova institutu.

První studijní relací bude orální glukózový toleranční test (OGTT). Zbývající tři budou intervenční sezení, které budou ve všech ohledech totožné s výjimkou složení ovocné tyčinky. Vyplachovací období bude minimálně 1 týden. Tři dny před každým zásahem budou dobrovolníci požádáni, aby konzumovali dietu s nízkým obsahem polyfenolů. Aby bylo zajištěno dodržování předpisů, bude účastníkům poskytnut seznam „povolených“ a „vyloučených“ potravin a také jídelní deníky, které je třeba vyplnit během třídenního období. Ovocné tyčinky budou vyrábět v kuchyních HNU vyškolený personál.

Stůl 1. Studijní sezení Intervence/Stravování

Orální test glukózové tolerance (OGTT) Ovocná tyčinka Plus OGTT Ovocná tyčinka s přídavkem 600 mg borůvkových antokyanů Plus OGTT Ovocná tyčinka s přídavkem 600 mg borůvkových antokyanů a 1200 mg jablečných polyfenolů Plus OGTT

Glukózová zátěž pro OGTT ve všech sezeních bude podávána jako sacharidové jídlo skládající se z bílého chleba, pomazánky, džemu s nízkým obsahem polyfenolů. (jídlo: 75 g sacharidů celkem)

Screening Jakmile dobrovolník projeví zájem o studii, bude pozván k účasti na screeningové návštěvě trvající přibližně 1 hodinu. Od všech účastníků bude získán informovaný souhlas, který zajistí, že před pokračováním plně porozuměli všem postupům studie. Po udělení souhlasu bude provedeno úplné posouzení způsobilosti (pro posouzení kritérií pro zařazení a vyloučení). To bude zahrnovat vyplnění zdravotního screeningového dotazníku, antropometrická měření (výška, váha, BMI,). HbA1c se bude měřit pomocí vzorků krve z prstu. Do studia budou přijati dobrovolníci, kteří splňují všechna kritéria a chtějí pokračovat.

OGTT a intervenční sezení (studijní sezení 1-3)

Na každé sezení se dobrovolníci vrátí na 2 návštěvy.

Návštěva 1: Den před studiem Toto sezení bude trvat přibližně 1 hodinu. Dobrovolníci dorazí na HNU v den předcházející dni studijního sezení za účelem vložení senzoru kontinuálního monitorování glukózy v krvi (CGM) (iPro 2, Medtronic Ltd, UK). Po příjezdu bude změřena jejich hmotnost pro výpočet BMI. Dále bude měřen obvod pasu a složení tělesného tuku pomocí bioimpedance. CGM zaznamenává hladiny intersticiální glukózy v pětiminutových intervalech a poskytuje podrobný obraz o tocích glukózy. Monitory CGM jsou široce používány diabetiky ke sledování toků glukózy v krvi a jsou určeny pro samozavádění. Jejich přesnost a úroveň podrobností dat z nich také učinila výkonný a široce používaný výzkumný nástroj. Snímač zavede do podkožní tukové vrstvy (těsně pod povrch kůže) v oblasti břicha vyškolený výzkumník nebo pracovník HNU. Zavedení bude provedeno pomocí na míru vyrobeného zavaděče dodávaného s CGM, který způsobuje minimální nepohodlí. Po stabilizaci senzoru k němu bude připojena jednotka pro sběr dat. Senzor bude kalibrován pomocí vzorku krve z prstu. Dobrovolníkům bude ukázáno, jak kalibrovat CGM doma pomocí standardního glukometru a vzorků z prstu, a budou poučeni o časech, kdy to budou muset udělat. Nošení senzoru (velikost asi 2 libry) způsobuje uživateli minimální nepohodlí a nebrání každodenním činnostem (včetně spánku a koupání). Dobrovolníkům bude poskytnut seznam potravin, které mají ten večer před každým dnem sezení zkonzumovat. Požádáme dobrovolníka, aby před každým dnem sezení zkonzumoval stejné jídlo. Na vodě nebudou žádná omezení.

Návštěva 2: den studijního sezení Toto sezení bude trvat přibližně 4 hodiny. Dobrovolníci se vrátí do HNU následující ráno ve stavu nalačno přes noc přibližně 10 hodin. Kanyla bude zavedena do žíly v antekubitální jamce v přední části lokte levé nebo pravé paže a ponechána průchodná sterilním fyziologickým roztokem (0,9 % NaCl). Základní vzorky krve nalačno (10 ml) budou odebrány do zkumavek K-EDTA (6 ml séra). Plazmatické zkumavky pro odběr krve budou také obsahovat inhibitory DPP-4 pro zachování integrity inkretinového hormonu. Po odběru základního vzorku dobrovolníci zkonzumují ovocnou tyčinku a poté sacharidové jídlo do 10 minut. Pravidelné vzorky krve o objemu 10 ml budou odebírány do zkumavek K-EDTA po 15 min, 30 min, 45 min, 1 h, 1,5 h, 2 h, 2,5 h a 3 h po konzumaci ovocné tyčinky/sacharidového jídla.

Na konci 3 hodin bude kanyla odstraněna; dobrovolníci zkonzumují standardizovaný oběd, senzor CGM bude odstraněn a dobrovolníci budou moci opustit HNU.