Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek alopregnanolonu na touhu vyvolanou stresem

5. srpna 2025 aktualizováno: Elizabeth Ralevski, Yale University
Cílem této studie je zjistit, zda intravenózní infuze alopregnanolonu (ALLO) zmírňuje stresem vyvolanou bažení a stresem vyvolanou úzkost v klinickém laboratorním prostředí. Sekundárním cílem tohoto projektu je charakterizovat behaviorální účinky ALLO u těžkých pijáků.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Jedná se o dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii, která randomizuje 60 těžkých „rizikových“ pijáků do 2 skupin: cílená dávka 100 nM ALLO (N=30) nebo placebo (N=30). Účastníci dostanou kontinuální infuzi ALLO (nebo placeba) po dobu 175 minut. Šedesát min. po zahájení infuze, kdy jsou hladiny ALLO relativně stabilní, bude zavedeno paradigma indukce stresu. Účastníkům bude v náhodném pořadí předložena přítěžová a neutrální nápověda. Stres a neutrální narážky se budou skládat z personalizovaných 5 minut. skripty vytvořené před testováním. Měření touhy vyvolané stresem a úzkosti vyvolané stresem budou prezentovány před narážkou (před), bezprostředně po narážce (post) a 10 minut po (zotavení). Výsledky studie budou zahrnovat měření touhy vyvolané stresem a stresem. indukovaná úzkost, stejně jako měření subjektivních účinků na náladu, kognitivní výkon a motorickou koordinaci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Spojené státy, 06516
        • VA Connecticut Healtcase System

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jedinci nevyhledávající léčbu s aktuálním DSM-5 AUD
  • Žádná současná porucha užívání návykových látek (kromě tabáku, alkoholu a marihuany)
  • Žádné aktuální zdravotní problémy a normální EKG
  • Pro ženy, které nejsou těhotné, jak bylo stanoveno těhotenským screeningem, nekojícím.

Kritéria vyloučení:

  • Současná hlavní psychiatrická onemocnění včetně poruch nálady, psychotických nebo úzkostných poruch
  • Historie závažných lékařských onemocnění; včetně onemocnění jater, srdečního onemocnění, chronické bolesti nebo jiných zdravotních stavů, které zkoušející lékař považuje za kontraindikované pro subjekt ve studii
  • Testy jaterních funkcí (ALT nebo AST) více než 3krát normální
  • hmotnost > 120 kg
  • poškození ledvin
  • pacienti užívající následující léky: a) léky na alkoholismus (např. naltrexon, disulfiram, topiramát, akamprosát); b) psychofarmaka, která podporují sedaci (vezměte prosím na vědomí, že pacienti užívající psychofarmaka pro současné psychiatrické stavy budou rovněž vyloučeni); a c) pacienti v současné době užívající antibiotika nebo antimykotika

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Allopregnanolone
Allopregnanolone infuzní dávka 100 Nm po dobu 175 minut
neurosteroid
Komparátor placeba: placebo
Infuze placeba
placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) Precript
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) je 8 otázek, samostatně podávané míry nutkání pití. Otázky jsou ve formě 7-bodové stupnice, přičemž účastníci podporují rozsah, v jakém souhlasí nebo nesouhlasí s prohlášeními týkajícími se touhy pít (4 položky), očekávání požadovaného výsledku pití (2 položky) a neschopnost vyhnout se pití, pokud je alkohol k dispozici (2 položky). Celkové skóre se pohybuje od 8 (silně nesouhlasí) do 56 (silně souhlasí).
Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) se cítím rozrušený-předběžným skriptem
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu

Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4.

Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 3. „Cítím se rozrušený“ (skóroval individuálně): Bodování za „Cítím se rozrušeno: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec není rozrušený na 4 velmi rozrušený)

Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) Poscript
Časové okno: Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) je 8 otázek, samostatně podávané míry nutkání pití. Otázky jsou ve formě 7-bodové stupnice, přičemž účastníci podporují rozsah, v jakém souhlasí nebo nesouhlasí s prohlášeními týkajícími se touhy pít (4 položky), očekávání požadovaného výsledku pití (2 položky) a neschopnost vyhnout se pití, pokud je alkohol k dispozici (2 položky). Celkové skóre se pohybuje od 8 (silně nesouhlasí) do 56 (silně souhlasí).
Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) zotavení
Časové okno: Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) je 8 otázek, samostatně podávané míry nutkání pití. Otázky jsou ve formě 7-bodové stupnice, přičemž účastníci podporují rozsah, v jakém souhlasí nebo nesouhlasí s prohlášeními týkajícími se touhy pít (4 položky), očekávání požadovaného výsledku pití (2 položky) a neschopnost vyhnout se pití, pokud je alkohol k dispozici (2 položky). Celkové skóre se pohybuje od 8 (silně nesouhlasí) do 56 (silně souhlasí).
Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) se cítím rozrušený-post-script
Časové okno: Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu

Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4.

Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 3. „Cítím se rozrušený“ (skóroval individuálně): Bodování za „Cítím se rozrušeno: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec není rozrušený na 4 velmi rozrušený)

Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
Inventář úzkosti ve státě-charakteru (STAI-6) se cítím rozrušený-zotavení
Časové okno: Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu

Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4.

Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 3. „Cítím se rozrušený“ (skóroval individuálně): Bodování za „Cítím se rozrušeno: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec není rozrušený na 4 velmi rozrušený)

Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) Cítím se obsah-předběžný
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu

Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4.

Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 5. „Cítím se obsah“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím obsah je: A = 4, B = 3, C = 2 a D = 1 (4 vůbec ne obsah na 1 velmi obsah)

Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) Cítím se obsah-post-script
Časové okno: Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu

Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4.

Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 5. „Cítím se obsah“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím obsah je: A = 4, B = 3, C = 2 a D = 1 (4 vůbec ne obsah na 1 velmi obsah)

Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) Cítím se obsah-zotavení
Časové okno: Obnovení 10 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu

Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4.

Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 5. „Cítím se obsah“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím obsah je: A = 4, B = 3, C = 2 a D = 1 (4 vůbec ne obsah na 1 velmi obsah)

Obnovení 10 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
Inventář úzkosti ve státních znacích (STAI-6) se obávám-předběžný
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu

Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1.

Tento výsledek je pro 6. „Bojím se“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím se obsah: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec se nebojí vůbec 4 strach)

Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
Inventář úzkosti ve státě-charakter (STAI-6) se obávám-post-script
Časové okno: Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu

Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1.

Tento výsledek je pro 6. „Bojím se“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím se obsah: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec se nebojí vůbec 4 strach)

Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
Inventář úzkosti ve státních znacích (STAI-6) Bojím se-zotavení
Časové okno: Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu

Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1.

Tento výsledek je pro 6. „Bojím se“ (skóroval individuálně): Bodování za „Cítím obsah je: a = 1, b = 2, c = 3 a d = 4 (1 vůbec se nebojí vůbec 4 strach)

Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - předběžný
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu. Celkové skóre podskupiny sedace BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší sedativní účinky alkoholu.
Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES)
Časové okno: Pre-Infuze (po 0 minutách), během infuze (přibližně 20 minut) a po infuzi (přibližně 90 minut)
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu. Celkové skóre podskupiny sedace BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší sedativní účinky alkoholu. Zde uvedená data jsou průměrná za 90 minut.
Pre-Infuze (po 0 minutách), během infuze (přibližně 20 minut) a po infuzi (přibližně 90 minut)
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - cílová dávka alkoholu (40 mg%)
Časové okno: Cílová dávka alkoholu (40 mg%) 90 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu. Celkové skóre podskupiny sedace BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší sedativní účinky alkoholu.
Cílová dávka alkoholu (40 mg%) 90 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - konec testovacího dne
Časové okno: Konec testovacího dne 150 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu. Celkové skóre podskupiny sedace BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší sedativní účinky alkoholu.
Konec testovacího dne 150 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
Stimulační položky bifázických efektů alkoholu (BAES) - předběžný
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
Položky simulace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu. Celkové skóre podskupiny BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší stimulační účinky alkoholu.
Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
Stimulační položky bifázických alkoholu (BAES)
Časové okno: Pre-Infuze (po 0 minutách), během infuze (přibližně 20 minut) a po infuzi (přibližně 90 minut)
Položky simulace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu. Celkové skóre podskupiny BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší stimulační účinky alkoholu. Zde uvedená data jsou průměrná za 90 minut.
Pre-Infuze (po 0 minutách), během infuze (přibližně 20 minut) a po infuzi (přibližně 90 minut)
Stimulační položky bifázických alkoholu (BAES) - cílová dávka alkoholu (40 mg%)
Časové okno: Cílová dávka alkoholu (40 mg%) 90 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
Položky simulace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu. Celkové skóre podskupiny BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší stimulační účinky alkoholu.
Cílová dávka alkoholu (40 mg%) 90 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
Stimulační položky bifázických alkoholu (BAES) - konec testovacího dne
Časové okno: Konec testovacího dne 150 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
Položky simulace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu. Celkové skóre podskupiny BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší stimulační účinky alkoholu.
Konec testovacího dne 150 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth Ralevski, PhD, Yale University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2019

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. července 2019

První zveřejněno (Aktuální)

11. července 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Porucha užívání alkoholu

Předplatit