- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04015869
Účinek alopregnanolonu na touhu vyvolanou stresem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Spojené státy, 06516
- VA Connecticut Healtcase System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci nevyhledávající léčbu s aktuálním DSM-5 AUD
- Žádná současná porucha užívání návykových látek (kromě tabáku, alkoholu a marihuany)
- Žádné aktuální zdravotní problémy a normální EKG
- Pro ženy, které nejsou těhotné, jak bylo stanoveno těhotenským screeningem, nekojícím.
Kritéria vyloučení:
- Současná hlavní psychiatrická onemocnění včetně poruch nálady, psychotických nebo úzkostných poruch
- Historie závažných lékařských onemocnění; včetně onemocnění jater, srdečního onemocnění, chronické bolesti nebo jiných zdravotních stavů, které zkoušející lékař považuje za kontraindikované pro subjekt ve studii
- Testy jaterních funkcí (ALT nebo AST) více než 3krát normální
- hmotnost > 120 kg
- poškození ledvin
- pacienti užívající následující léky: a) léky na alkoholismus (např. naltrexon, disulfiram, topiramát, akamprosát); b) psychofarmaka, která podporují sedaci (vezměte prosím na vědomí, že pacienti užívající psychofarmaka pro současné psychiatrické stavy budou rovněž vyloučeni); a c) pacienti v současné době užívající antibiotika nebo antimykotika
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Allopregnanolone
Allopregnanolone infuzní dávka 100 Nm po dobu 175 minut
|
neurosteroid
|
|
Komparátor placeba: placebo
Infuze placeba
|
placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) Precript
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) je 8 otázek, samostatně podávané míry nutkání pití.
Otázky jsou ve formě 7-bodové stupnice, přičemž účastníci podporují rozsah, v jakém souhlasí nebo nesouhlasí s prohlášeními týkajícími se touhy pít (4 položky), očekávání požadovaného výsledku pití (2 položky) a neschopnost vyhnout se pití, pokud je alkohol k dispozici (2 položky).
Celkové skóre se pohybuje od 8 (silně nesouhlasí) do 56 (silně souhlasí).
|
Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) se cítím rozrušený-předběžným skriptem
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 3. „Cítím se rozrušený“ (skóroval individuálně): Bodování za „Cítím se rozrušeno: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec není rozrušený na 4 velmi rozrušený) |
Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) Poscript
Časové okno: Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) je 8 otázek, samostatně podávané míry nutkání pití.
Otázky jsou ve formě 7-bodové stupnice, přičemž účastníci podporují rozsah, v jakém souhlasí nebo nesouhlasí s prohlášeními týkajícími se touhy pít (4 položky), očekávání požadovaného výsledku pití (2 položky) a neschopnost vyhnout se pití, pokud je alkohol k dispozici (2 položky).
Celkové skóre se pohybuje od 8 (silně nesouhlasí) do 56 (silně souhlasí).
|
Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) zotavení
Časové okno: Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu
|
Dotazník pro nutkání alkoholu (AUQ) je 8 otázek, samostatně podávané míry nutkání pití.
Otázky jsou ve formě 7-bodové stupnice, přičemž účastníci podporují rozsah, v jakém souhlasí nebo nesouhlasí s prohlášeními týkajícími se touhy pít (4 položky), očekávání požadovaného výsledku pití (2 položky) a neschopnost vyhnout se pití, pokud je alkohol k dispozici (2 položky).
Celkové skóre se pohybuje od 8 (silně nesouhlasí) do 56 (silně souhlasí).
|
Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) se cítím rozrušený-post-script
Časové okno: Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 3. „Cítím se rozrušený“ (skóroval individuálně): Bodování za „Cítím se rozrušeno: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec není rozrušený na 4 velmi rozrušený) |
Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Inventář úzkosti ve státě-charakteru (STAI-6) se cítím rozrušený-zotavení
Časové okno: Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu
|
Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 3. „Cítím se rozrušený“ (skóroval individuálně): Bodování za „Cítím se rozrušeno: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec není rozrušený na 4 velmi rozrušený) |
Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) Cítím se obsah-předběžný
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 5. „Cítím se obsah“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím obsah je: A = 4, B = 3, C = 2 a D = 1 (4 vůbec ne obsah na 1 velmi obsah) |
Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) Cítím se obsah-post-script
Časové okno: Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 5. „Cítím se obsah“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím obsah je: A = 4, B = 3, C = 2 a D = 1 (4 vůbec ne obsah na 1 velmi obsah) |
Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Inventář úzkosti ve státním charakteru (STAI-6) Cítím se obsah-zotavení
Časové okno: Obnovení 10 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
|
Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 5. „Cítím se obsah“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím obsah je: A = 4, B = 3, C = 2 a D = 1 (4 vůbec ne obsah na 1 velmi obsah) |
Obnovení 10 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
|
|
Inventář úzkosti ve státních znacích (STAI-6) se obávám-předběžný
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 6. „Bojím se“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím se obsah: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec se nebojí vůbec 4 strach) |
Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Inventář úzkosti ve státě-charakter (STAI-6) se obávám-post-script
Časové okno: Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 6. „Bojím se“ (skóre individuálně): Bodování pro „Cítím se obsah: A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4 (1 vůbec se nebojí vůbec 4 strach) |
Poscript 5 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Inventář úzkosti ve státních znacích (STAI-6) Bojím se-zotavení
Časové okno: Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu
|
Inventář úzkosti (Stai-6) státu je 6-bodový nástroj používaný k hodnocení úzkostného stavu. Mezi otázky Stai-6 patřily: 1. „Cítím se klidně“; 2. „Jsem napjatý“; 3. "Cítím se rozrušený"; 4. „Jsem uvolněný“; 5. „Cítím se spokojený“; 6. „Bojím se“. Každá z těchto otázek byla hodnocena jako: a) „vůbec ne“; b) „poněkud“; c) „mírně“; d) „velmi“. U otázek 2, 3 a 6 bylo bodování A = 1, B = 2, C = 3 a D = 4. Pro další 3 otázky bylo skóre a = 4, b = 3, c = 2 a d = 1. Tento výsledek je pro 6. „Bojím se“ (skóroval individuálně): Bodování za „Cítím obsah je: a = 1, b = 2, c = 3 a d = 4 (1 vůbec se nebojí vůbec 4 strach) |
Zotavení 10 minut po představení traumatu/neutrálního skriptu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - předběžný
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu.
Celkové skóre podskupiny sedace BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší sedativní účinky alkoholu.
|
Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES)
Časové okno: Pre-Infuze (po 0 minutách), během infuze (přibližně 20 minut) a po infuzi (přibližně 90 minut)
|
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu.
Celkové skóre podskupiny sedace BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší sedativní účinky alkoholu.
Zde uvedená data jsou průměrná za 90 minut.
|
Pre-Infuze (po 0 minutách), během infuze (přibližně 20 minut) a po infuzi (přibližně 90 minut)
|
|
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - cílová dávka alkoholu (40 mg%)
Časové okno: Cílová dávka alkoholu (40 mg%) 90 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu.
Celkové skóre podskupiny sedace BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší sedativní účinky alkoholu.
|
Cílová dávka alkoholu (40 mg%) 90 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - konec testovacího dne
Časové okno: Konec testovacího dne 150 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
|
Položky sedace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu.
Celkové skóre podskupiny sedace BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší sedativní účinky alkoholu.
|
Konec testovacího dne 150 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
|
|
Stimulační položky bifázických efektů alkoholu (BAES) - předběžný
Časové okno: Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
Položky simulace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu.
Celkové skóre podskupiny BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší stimulační účinky alkoholu.
|
Předběžně předběžně 40 minut před uvedením traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Stimulační položky bifázických alkoholu (BAES)
Časové okno: Pre-Infuze (po 0 minutách), během infuze (přibližně 20 minut) a po infuzi (přibližně 90 minut)
|
Položky simulace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu.
Celkové skóre podskupiny BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší stimulační účinky alkoholu.
Zde uvedená data jsou průměrná za 90 minut.
|
Pre-Infuze (po 0 minutách), během infuze (přibližně 20 minut) a po infuzi (přibližně 90 minut)
|
|
Stimulační položky bifázických alkoholu (BAES) - cílová dávka alkoholu (40 mg%)
Časové okno: Cílová dávka alkoholu (40 mg%) 90 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
Položky simulace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu.
Celkové skóre podskupiny BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší stimulační účinky alkoholu.
|
Cílová dávka alkoholu (40 mg%) 90 minut po prezentaci traumatu/neutrálního skriptu
|
|
Stimulační položky bifázických alkoholu (BAES) - konec testovacího dne
Časové okno: Konec testovacího dne 150 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
|
Položky simulace bifázických alkoholu (BAES) - součet subjektivních odpovědí - 0 (vůbec ne) až 10 (extrémně) pro 7 otázek souvisejících se sedací týkajícími se účinků alkoholu.
Celkové skóre podskupiny BAES: 0 (nižší sedace) -70 (vyšší sedace) s vyšším počtem, což ukazuje na větší stimulační účinky alkoholu.
|
Konec testovacího dne 150 minut po prezentovaném traumatu/neutrálním skriptu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth Ralevski, PhD, Yale University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2000021601
- 1R21AA024917-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha užívání alkoholu
-
University of Rhode IslandBrown UniversityDokončenoHodnocení NIAAA Alcohol Screener | Vyhodnocení krátké intervenceSpojené státy
-
Ohio State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohodaSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University Hospital, Clermont-FerrandZatím nenabírámeZotavení | Závislost | Poruchy související s látkami | Návrat do práce | Zaměstnanost | Zaměstnání, Podporováno | Porucha užívání látek (SUD) | Pracovní rehabilitace | Užívání návykových látek (drogy, alkohol) | Substance Use Recovery | Závislostní poruchy | Výsledky zotaveníFrancie
-
University of Maryland, College ParkFogarty International Center of the National Institute of Health; Medical Research... a další spolupracovníciZatím nenabírámeHIV | Výcvik | Poruchy užívání látek | Duševní zdraví | Komunitní zdravotní pracovníci | Stigma | Globální zdraví | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART). | Obnova duševního zdraví | Substance Use RecoveryJižní Afrika
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaDokončenoPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika