- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04016571
Parametry k posouzení odpovědi na nitrožilní antibiotickou léčbu plicních exacerbací u cystické fibrózy (PRIVATE)
Cystická fibróza (CF) je multisystémové onemocnění charakterizované viscidní sekrecí v mnoha orgánových systémech. Infekce a poškození plic představují většinu zátěže onemocnění. Akutní změny respiračních známek a symptomů nazývané plicní exacerbace vyžadují léčbu intravenózními antibiotiky a hospitalizaci. Tyto epizody způsobují podstatné narušení lidských životů a mají dopad na funkci plic, kvalitu života a délku života. Současné léčebné režimy vyžadují zlepšení, ale je zapotřebí další studie, aby se zjistilo, kdo by mohl mít prospěch z jiného přístupu.
Cílem této observační studie je posoudit, zda vícerozměrná měření provedená během léčby odpovídají pozdější odpovědi na léčbu. To nám může v budoucnu umožnit efektivněji personalizovat léčbu a lépe porozumět tomu, jak jednotlivci na léčbu reagují.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Plicní exacerbace u CF vyžadují léčbu intravenózními (IV) antibiotiky a hospitalizaci po dobu 10-21 dnů. Tyto epizody způsobují podstatné narušení lidských životů a mají dopad na plicní funkce, kvalitu života a délku života. S vědomím, že současné režimy lze optimalizovat, chybí spolehlivé důkazy na podporu současných léčebných přístupů.
Dosud neexistuje žádný model pro předpovídání toho, jak budou pacienti s CF reagovat na IV antibiotickou léčbu – jiný než klinický úsudek a odpověď plicních funkcí. výsledky. Heterogenita populace CF 21. století znamená, že je zapotřebí vícerozměrné složené měření. Tato studie byla proto navržena tak, aby poskytla celkový obraz odezvy lidí, včetně klinických, biochemických a výsledků souvisejících s pacientem. Doufáme, že pomocí vícerozměrného hodnocení budou opatření hodnocená v této studii poskytovat lepší obraz o tom, jak se lidé cítí a jak reagují na léčbu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Belfast, Spojené království, BT9 7AE
- Belfast Regional Adult CF Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti navštěvující službu pro dospělé s potvrzenou diagnózou CF potním testem nebo genotypem
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Schopnost porozumět požadavkům a pokynům protokolu a dodržovat je
- Potvrzená plicní exacerbace vyžadující léčbu intravenózními antibiotiky za použití definovaných kritérií (lékař a pacient se shodli na nutnosti přijetí k intravenózní léčbě antibiotiky)
Kritéria vyloučení:
- Předchozí příjemce transplantace plic nebo jiného pevného orgánu
- Neschopnost vyplňovat dotazníky
- Aktuální zařazení do randomizované studie jiného hodnoceného léčivého přípravku
- Přijetí z jiných důvodů než je plicní exacerbace CF
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Dospělí s cystickou fibrózou
Všichni dospělí s potvrzenou diagnózou cystické fibrózy, kteří jsou přijímáni k intravenózní antibiotické léčbě plicní exacerbace Tato studie je pozorovací, takže nebude prováděna žádná intervence. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objem nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: Změna funkce plic mezi výchozí hodnotou a dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Funkce plic Měření
|
Změna funkce plic mezi výchozí hodnotou a dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Selhání léčby definované potřebou další IV antibiotické léčby během 30 dnů
Časové okno: Potřeba další kúry IV antibiotik do 30 dnů od ukončení léčby
|
Počet účastníků vyžadujících další léčbu IV antibiotiky během 30 dnů
|
Potřeba další kúry IV antibiotik do 30 dnů od ukončení léčby
|
|
Změna respiračních příznaků
Časové okno: Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Změna respiračních symptomů hodnocená CF-Respiratory Symptom Diary
|
Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
|
Úrovně fyzické aktivity (počet kroků, ušlá vzdálenost, Mírně aktivní minuty, Střední rychlostní fyzická aktivita (MVPA) a Cvičení)
Časové okno: Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Změna úrovní fyzické aktivity měřená spotřebním nositelným zařízením
|
Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
|
Parametry spánku měřené spotřebním nositelným zařízením
Časové okno: Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Změna času v posteli, čas spánku a čas bdění/neklidu (minuty)
|
Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
|
Změna sérového zánětlivého markeru (C-reaktivní protein)
Časové okno: Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Změna sérového zánětlivého markeru (CRP)
|
Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
|
Změna zánětlivých markerů sputa
Časové okno: Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Změna zánětlivých markerů sputa (interleukiny, tumor nekrotizující faktor-alfa, kalprotektin a Human Mobility Growth Box Protein -1) (měřeno v pg/ml)
|
Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
|
Změna mikrobiologického růstu měřená kulturou
Časové okno: Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Změna mikrobiologického růstu měřená kulturou
|
Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
|
Změna složení mikrobiologického společenstva měřená analýzou mikrobioty
Časové okno: Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Změna mikrobiologické relativní hojnosti, dominance, rovnoměrnosti, rozmanitosti a bohatosti
|
Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
|
Změna objemu sputa za 24 hodin
Časové okno: Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
Změna objemu sputa za 24 hodin (mls)
|
Změna mezi dnem 0, dnem 5 a dnem 14 léčby
|
|
Čas do další exacerbace
Časové okno: Čas do dalšího cyklu intravenózních antibiotik během 12měsíčního období sledování (konec studie)
|
Čas do další exacerbace
|
Čas do dalšího cyklu intravenózních antibiotik během 12měsíčního období sledování (konec studie)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Damian Dr Downey, MBBS MD, Belfast Health and Social Care Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heltshe SL, Goss CH, Thompson V, Sagel SD, Sanders DB, Marshall BC, Flume PA. Short-term and long-term response to pulmonary exacerbation treatment in cystic fibrosis. Thorax. 2016 Mar;71(3):223-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206750. Epub 2015 Apr 24.
- Britto MT, Kotagal UR, Hornung RW, Atherton HD, Tsevat J, Wilmott RW. Impact of recent pulmonary exacerbations on quality of life in patients with cystic fibrosis. Chest. 2002 Jan;121(1):64-72. doi: 10.1378/chest.121.1.64.
- de Boer K, Vandemheen KL, Tullis E, Doucette S, Fergusson D, Freitag A, Paterson N, Jackson M, Lougheed MD, Kumar V, Aaron SD. Exacerbation frequency and clinical outcomes in adult patients with cystic fibrosis. Thorax. 2011 Aug;66(8):680-5. doi: 10.1136/thx.2011.161117. Epub 2011 Jun 15.
- VanDevanter DR, Pasta DJ, Konstan MW. Treatment and demographic factors affecting time to next pulmonary exacerbation in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015 Nov;14(6):763-9. doi: 10.1016/j.jcf.2015.02.007. Epub 2015 Mar 6.
- Sanders DB, Bittner RC, Rosenfeld M, Hoffman LR, Redding GJ, Goss CH. Failure to recover to baseline pulmonary function after cystic fibrosis pulmonary exacerbation. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):627-32. doi: 10.1164/rccm.200909-1421OC. Epub 2010 May 12.
- Flume PA, Mogayzel PJ Jr, Robinson KA, Goss CH, Rosenblatt RL, Kuhn RJ, Marshall BC; Clinical Practice Guidelines for Pulmonary Therapies Committee. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: treatment of pulmonary exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Nov 1;180(9):802-8. doi: 10.1164/rccm.200812-1845PP. Epub 2009 Sep 3.
- VanDevanter DR, O'Riordan MA, Blumer JL, Konstan MW. Assessing time to pulmonary function benefit following antibiotic treatment of acute cystic fibrosis exacerbations. Respir Res. 2010 Oct 6;11(1):137. doi: 10.1186/1465-9921-11-137.
- Collaco JM, Green DM, Cutting GR, Naughton KM, Mogayzel PJ Jr. Location and duration of treatment of cystic fibrosis respiratory exacerbations do not affect outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 1;182(9):1137-43. doi: 10.1164/rccm.201001-0057OC. Epub 2010 Jun 25.
- Smith DJ, Badrick AC, Zakrzewski M, Krause L, Bell SC, Anderson GJ, Reid DW. Pyrosequencing reveals transient cystic fibrosis lung microbiome changes with intravenous antibiotics. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):922-30. doi: 10.1183/09031936.00203013. Epub 2014 Jul 17.
- Heltshe SL, Goss CH. Optimising treatment of CF pulmonary exacerbation: a tough nut to crack. Thorax. 2016 Feb;71(2):101-2. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208057. No abstract available.
- Shoki AH, Mayer-Hamblett N, Wilcox PG, Sin DD, Quon BS. Systematic review of blood biomarkers in cystic fibrosis pulmonary exacerbations. Chest. 2013 Nov;144(5):1659-1670. doi: 10.1378/chest.13-0693.
- McCourt F, O'Neill B, Logan I, Abbott J, Plant B, McCrum-Gardner E, McKeown S, Stuart Elborn J, Bradley JM. Indicators of pulmonary exacerbation in cystic fibrosis: A Delphi survey of patients and health professionals. J Cyst Fibros. 2015 Jan;14(1):90-6. doi: 10.1016/j.jcf.2014.06.007. Epub 2014 Aug 12.
- Goss CH, Edwards TC, Ramsey BW, Aitken ML, Patrick DL. Patient-reported respiratory symptoms in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2009 Jul;8(4):245-52. doi: 10.1016/j.jcf.2009.04.003. Epub 2009 May 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRAS 210802
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .