- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04016571
Parametre til vurdering af respons på intravenøs antibiotikabehandling for lungeeksacerbationer ved cystisk fibrose (PRIVATE)
Cystisk fibrose (CF) er en multisystemsygdom kendetegnet ved tyktflydende sekreter i flere organsystemer. Lungeinfektion og skader står for størstedelen af sygdomsbyrden. Akutte ændringer i respiratoriske tegn og symptomer kaldet pulmonale eksacerbationer kræver behandling med intravenøs antibiotika og hospitalsindlæggelse. Disse episoder forårsager væsentlige forstyrrelser i menneskers liv og indvirkning på lungefunktion, livskvalitet og levetid. Nuværende behandlingsregimer kræver forbedring, men yderligere undersøgelse er nødvendig for at identificere, hvem der kan have gavn af en anden tilgang.
Denne observationsundersøgelse har til formål at vurdere, om multidimensionelle målinger taget under behandlingen svarer til senere behandlingsrespons. Dette kan give os mulighed for at tilpasse behandlingen mere effektivt i fremtiden og bedre forstå, hvordan individer reagerer på behandlingen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Lungeeksacerbationer ved CF kræver behandling med intravenøs (IV) antibiotika og hospitalsindlæggelse i mellem 10-21 dage. Disse episoder forårsager væsentlige forstyrrelser i menneskers liv og indvirkning på lungefunktion, livskvalitet og levetid. Der mangler solid evidens til at understøtte nuværende behandlingstilgange med bevidsthed om, at de nuværende regimer kan optimeres.
Der er endnu ingen model til at forudsige, hvordan patienter med CF vil reagere på IV-antibiotisk behandling - andet end klinisk vurdering og lungefunktionsrespons. Dette skyldes mangel på robuste foranstaltninger til at identificere klinisk respons på behandlingstidspunktet og sikkert forudsige senere kliniske resultater. Heterogeniteten af CF-populationen fra det 21. århundrede betyder, at der er behov for et multidimensionelt sammensat mål. Denne undersøgelse er derfor designet til at give et overordnet billede af folks respons inklusive kliniske, biokemiske og patientrelaterede resultatmål. Ved at bruge multidimensionel vurdering håber vi, at de mål, der er vurderet i denne undersøgelse, vil give et bedre billede af, hvordan folk har det, og hvordan de reagerer på behandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Belfast, Det Forenede Kongerige, BT9 7AE
- Belfast Regional Adult CF Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der går i voksentjenesten med en bekræftet diagnose af CF ved svedtest eller genotype
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- Kunne forstå og overholde protokolkrav og instruktioner
- Bekræftet lungeeksacerbation, der kræver behandling med intravenøs antibiotika efter definerede kriterier (læge og patient aftalt behov for indlæggelse til intravenøs antibiotikabehandling)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere modtager af en lunge- eller anden solid organtransplantation
- Manglende evne til at udfylde spørgeskemaer
- Aktuel optagelse i randomiseret forsøg med andre forsøgslægemidler
- Indlæggelse af andre årsager end pulmonal eksacerbation af CF
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Voksne med cystisk fibrose
Alle voksne med en bekræftet diagnose af cystisk fibrose bliver indlagt til intravenøs antibiotikabehandling af en lungeeksacerbation Denne undersøgelse er observationel, så der vil ikke blive foretaget nogen intervention. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Ændring i lungefunktionen mellem baseline og dag 0, dag 5 og dag 14 af behandlingen
|
Lungefunktion Mål
|
Ændring i lungefunktionen mellem baseline og dag 0, dag 5 og dag 14 af behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingssvigt defineret ved behov for yderligere IV-antibiotisk behandling inden for 30 dage
Tidsramme: Behov for et yderligere IV-antibiotikaforløb inden for 30 dage efter behandlingens afslutning
|
Antallet af deltagere, der har behov for et yderligere forløb med IV-antibiotika inden for 30 dage
|
Behov for et yderligere IV-antibiotikaforløb inden for 30 dage efter behandlingens afslutning
|
|
Ændring i luftvejssymptomer
Tidsramme: Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
Ændring i luftvejssymptomer vurderet af CF-respiratorisk symptomdagbog
|
Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
|
Fysisk aktivitetsniveau (skridttælling, gået distance, let aktive minutter, moderat hastighed fysisk aktivitet (MVPA) og motion)
Tidsramme: Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
Ændring i fysiske aktivitetsniveauer målt af en forbrugsbærbar enhed
|
Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
|
Søvnparametre målt af en forbrugsbar bærbar enhed
Tidsramme: Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
Ændring i tid i sengen, tid i søvn og tid vågen/urolig (min)
|
Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
|
Ændring i serum inflammatorisk markør (C-reaktivt protein)
Tidsramme: Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
Ændring i serum inflammatorisk markør (CRP)
|
Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
|
Ændring i sputum inflammatoriske markører
Tidsramme: Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
Ændring i sputum (Interleukiner, Tumor Necrosis Factor-Alpha, Calprotectin og Human Mobility Growth Box Protein -1) inflammatoriske markører (målt i pg/ml)
|
Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
|
Ændring i mikrobiologisk vækst målt ved dyrkning
Tidsramme: Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
Ændring i mikrobiologisk vækst målt ved dyrkning
|
Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
|
Ændring i mikrobiologisk samfundssammensætning målt ved mikrobiotaanalyse
Tidsramme: Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
Ændring i mikrobiologisk relativ overflod, dominans, jævnhed, mangfoldighed og rigdom
|
Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
|
Ændring i 24 timers opspytvolumen
Tidsramme: Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
Ændring i 24 timers sputumvolumen (mls)
|
Skift mellem dag 0, dag 5 og dag 14 i behandlingen
|
|
Tid til næste eksacerbation
Tidsramme: Tid til næste kur med intravenøs antibiotika inden for 12 måneders opfølgningsperiode (undersøgelsesslut)
|
Tid til næste eksacerbation
|
Tid til næste kur med intravenøs antibiotika inden for 12 måneders opfølgningsperiode (undersøgelsesslut)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Damian Dr Downey, MBBS MD, Belfast Health and Social Care Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heltshe SL, Goss CH, Thompson V, Sagel SD, Sanders DB, Marshall BC, Flume PA. Short-term and long-term response to pulmonary exacerbation treatment in cystic fibrosis. Thorax. 2016 Mar;71(3):223-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206750. Epub 2015 Apr 24.
- Britto MT, Kotagal UR, Hornung RW, Atherton HD, Tsevat J, Wilmott RW. Impact of recent pulmonary exacerbations on quality of life in patients with cystic fibrosis. Chest. 2002 Jan;121(1):64-72. doi: 10.1378/chest.121.1.64.
- de Boer K, Vandemheen KL, Tullis E, Doucette S, Fergusson D, Freitag A, Paterson N, Jackson M, Lougheed MD, Kumar V, Aaron SD. Exacerbation frequency and clinical outcomes in adult patients with cystic fibrosis. Thorax. 2011 Aug;66(8):680-5. doi: 10.1136/thx.2011.161117. Epub 2011 Jun 15.
- VanDevanter DR, Pasta DJ, Konstan MW. Treatment and demographic factors affecting time to next pulmonary exacerbation in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015 Nov;14(6):763-9. doi: 10.1016/j.jcf.2015.02.007. Epub 2015 Mar 6.
- Sanders DB, Bittner RC, Rosenfeld M, Hoffman LR, Redding GJ, Goss CH. Failure to recover to baseline pulmonary function after cystic fibrosis pulmonary exacerbation. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):627-32. doi: 10.1164/rccm.200909-1421OC. Epub 2010 May 12.
- Flume PA, Mogayzel PJ Jr, Robinson KA, Goss CH, Rosenblatt RL, Kuhn RJ, Marshall BC; Clinical Practice Guidelines for Pulmonary Therapies Committee. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: treatment of pulmonary exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Nov 1;180(9):802-8. doi: 10.1164/rccm.200812-1845PP. Epub 2009 Sep 3.
- VanDevanter DR, O'Riordan MA, Blumer JL, Konstan MW. Assessing time to pulmonary function benefit following antibiotic treatment of acute cystic fibrosis exacerbations. Respir Res. 2010 Oct 6;11(1):137. doi: 10.1186/1465-9921-11-137.
- Collaco JM, Green DM, Cutting GR, Naughton KM, Mogayzel PJ Jr. Location and duration of treatment of cystic fibrosis respiratory exacerbations do not affect outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 1;182(9):1137-43. doi: 10.1164/rccm.201001-0057OC. Epub 2010 Jun 25.
- Smith DJ, Badrick AC, Zakrzewski M, Krause L, Bell SC, Anderson GJ, Reid DW. Pyrosequencing reveals transient cystic fibrosis lung microbiome changes with intravenous antibiotics. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):922-30. doi: 10.1183/09031936.00203013. Epub 2014 Jul 17.
- Heltshe SL, Goss CH. Optimising treatment of CF pulmonary exacerbation: a tough nut to crack. Thorax. 2016 Feb;71(2):101-2. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208057. No abstract available.
- Shoki AH, Mayer-Hamblett N, Wilcox PG, Sin DD, Quon BS. Systematic review of blood biomarkers in cystic fibrosis pulmonary exacerbations. Chest. 2013 Nov;144(5):1659-1670. doi: 10.1378/chest.13-0693.
- McCourt F, O'Neill B, Logan I, Abbott J, Plant B, McCrum-Gardner E, McKeown S, Stuart Elborn J, Bradley JM. Indicators of pulmonary exacerbation in cystic fibrosis: A Delphi survey of patients and health professionals. J Cyst Fibros. 2015 Jan;14(1):90-6. doi: 10.1016/j.jcf.2014.06.007. Epub 2014 Aug 12.
- Goss CH, Edwards TC, Ramsey BW, Aitken ML, Patrick DL. Patient-reported respiratory symptoms in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2009 Jul;8(4):245-52. doi: 10.1016/j.jcf.2009.04.003. Epub 2009 May 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRAS 210802
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cystisk fibrose
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFibrose | Lymfødem | Fibrosis syndrom | Hoved & amp; HalskræftForenede Stater
-
National Cancer Centre, SingaporeMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Center, JapanIkke rekrutterer endnuTilbagevendende adenoid cystisk karcinom | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | Adenoid Cystic Carcinoma MetastatiskSingapore, Japan, Malaysia, Sydkorea