- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04016571
Parameter zur Beurteilung des Ansprechens auf eine intravenöse Antibiotikabehandlung bei Lungenexazerbationen bei Mukoviszidose (PRIVATE)
Zystische Fibrose (CF) ist eine Multisystemerkrankung, die durch zähflüssige Sekrete in mehreren Organsystemen gekennzeichnet ist. Lungeninfektionen und -schäden machen den größten Teil der Krankheitslast aus. Akute Veränderungen der respiratorischen Anzeichen und Symptome, sogenannte Lungenexazerbationen, erfordern eine Behandlung mit intravenösen Antibiotika und eine Krankenhauseinweisung. Diese Episoden verursachen erhebliche Störungen im Leben der Menschen und beeinträchtigen die Lungenfunktion, Lebensqualität und Lebensspanne. Die derzeitigen Behandlungssysteme müssen verbessert werden, es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um herauszufinden, wer von einem anderen Ansatz profitieren könnte.
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es zu beurteilen, ob mehrdimensionale Messungen während der Behandlung mit dem späteren Ansprechen auf die Behandlung übereinstimmen. Dies könnte es uns ermöglichen, die Behandlung in Zukunft effektiver zu personalisieren und besser zu verstehen, wie Einzelpersonen auf die Behandlung reagieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Lungenexazerbationen bei CF erfordern eine Behandlung mit intravenösen (IV) Antibiotika und einen Krankenhausaufenthalt für 10–21 Tage. Diese Episoden führen zu erheblichen Störungen im Leben der Menschen und wirken sich auf die Lungenfunktion, Lebensqualität und Lebensspanne aus. Es mangelt an stichhaltigen Beweisen zur Unterstützung aktueller Behandlungsansätze, da man sich darüber im Klaren ist, dass die aktuellen Behandlungspläne optimiert werden könnten.
Bislang gibt es kein Modell zur Vorhersage, wie CF-Patienten auf eine IV-Antibiotikabehandlung ansprechen werden – abgesehen von der klinischen Beurteilung und dem Ansprechen auf die Lungenfunktion. Dies ist auf das Fehlen robuster Maßnahmen zurückzuführen, um das klinische Ansprechen zum Zeitpunkt der Behandlung zu ermitteln und die spätere klinische Reaktion sicher vorherzusagen Ergebnisse. Aufgrund der Heterogenität der CF-Population im 21. Jahrhundert ist eine mehrdimensionale zusammengesetzte Messung erforderlich. Diese Studie wurde daher entwickelt, um ein Gesamtbild der Reaktion der Menschen zu liefern, einschließlich klinischer, biochemischer und patientenbezogener Ergebnismessungen. Mithilfe der mehrdimensionalen Beurteilung hoffen wir, dass die in dieser Studie bewerteten Maßnahmen ein besseres Bild davon vermitteln, wie sich Menschen fühlen und wie sie auf die Behandlung ansprechen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Belfast, Vereinigtes Königreich, BT9 7AE
- Belfast Regional Adult CF Centre
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die den Erwachsenendienst mit einer durch Schweißtest oder Genotyp bestätigten CF-Diagnose besuchen
- Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
- Kann Protokollanforderungen und Anweisungen verstehen und befolgen
- Bestätigte Lungenexazerbation, die eine Behandlung mit intravenösen Antibiotika nach definierten Kriterien erfordert (Arzt und Patient waren sich einig, dass eine Aufnahme für eine intravenöse Antibiotikabehandlung erforderlich ist)
Ausschlusskriterien:
- Früherer Empfänger einer Lungen- oder anderen Organtransplantation
- Unfähigkeit, Fragebögen auszufüllen
- Aktuelle Einschreibung in eine andere randomisierte Prüfpräparatstudie
- Aufnahme aus anderen Gründen als einer pulmonalen Exazerbation der CF
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Erwachsene mit Mukoviszidose
Alle Erwachsenen mit einer bestätigten Diagnose von Mukoviszidose, die zur intravenösen Antibiotikabehandlung einer Lungenexazerbation aufgenommen werden Bei dieser Studie handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, daher wird keine Intervention durchgeführt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1)
Zeitfenster: Veränderung der Lungenfunktion zwischen dem Ausgangswert und Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Lungenfunktion messen
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Veränderung der Lungenfunktion zwischen dem Ausgangswert und Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Behandlungsversagen, definiert durch die Notwendigkeit einer weiteren intravenösen Antibiotikabehandlung innerhalb von 30 Tagen
Zeitfenster: Notwendigkeit einer weiteren Behandlung mit intravenösen Antibiotika innerhalb von 30 Tagen nach Abschluss der Behandlung
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Die Anzahl der Teilnehmer, die innerhalb von 30 Tagen eine weitere Behandlung mit intravenösen Antibiotika benötigen
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Notwendigkeit einer weiteren Behandlung mit intravenösen Antibiotika innerhalb von 30 Tagen nach Abschluss der Behandlung
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Veränderung der Atemwegssymptome
Zeitfenster: Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung der Atemwegssymptome, bewertet durch CF-Respiratory Symptom Diary
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Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Körperliche Aktivitätsniveaus (Schrittzahl, zurückgelegte Strecke, leicht aktive Minuten, körperliche Aktivität mit mittlerer Geschwindigkeit (MVPA) und Bewegung)
Zeitfenster: Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Änderung des körperlichen Aktivitätsniveaus, gemessen mit einem tragbaren Verbrauchsgerät
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Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Schlafparameter, gemessen mit einem tragbaren Verbrauchsgerät
Zeitfenster: Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung der Zeit im Bett, der Schlafzeit und der Wach-/Unruhezeit (Minuten)
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Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung des Entzündungsmarkers im Serum (C-reaktives Protein)
Zeitfenster: Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung des Serum-Entzündungsmarkers (CRP)
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Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung der Entzündungsmarker im Sputum
Zeitfenster: Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung der Entzündungsmarker im Sputum (Interleukine, Tumornekrosefaktor Alpha, Calprotectin und Human Mobility Growth Box Protein -1) (gemessen in pg/ml)
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Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung des mikrobiologischen Wachstums, gemessen durch Kultur
Zeitfenster: Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung des mikrobiologischen Wachstums, gemessen durch Kultur
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Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung der Zusammensetzung der mikrobiologischen Gemeinschaft, gemessen durch Mikrobiota-Analyse
Zeitfenster: Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung der mikrobiologischen relativen Häufigkeit, Dominanz, Gleichmäßigkeit, Vielfalt und Fülle
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Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Veränderung des Sputumvolumens innerhalb von 24 Stunden
Zeitfenster: Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Änderung des Sputumvolumens (ml) innerhalb von 24 Stunden
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Wechseln Sie zwischen Tag 0, Tag 5 und Tag 14 der Behandlung
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Zeit für die nächste Exazerbation
Zeitfenster: Zeit bis zur nächsten intravenösen Antibiotikakur innerhalb der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit (Studienende)
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Zeit für die nächste Exazerbation
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Zeit bis zur nächsten intravenösen Antibiotikakur innerhalb der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit (Studienende)
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Damian Dr Downey, MBBS MD, Belfast Health and Social Care Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Heltshe SL, Goss CH, Thompson V, Sagel SD, Sanders DB, Marshall BC, Flume PA. Short-term and long-term response to pulmonary exacerbation treatment in cystic fibrosis. Thorax. 2016 Mar;71(3):223-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206750. Epub 2015 Apr 24.
- Britto MT, Kotagal UR, Hornung RW, Atherton HD, Tsevat J, Wilmott RW. Impact of recent pulmonary exacerbations on quality of life in patients with cystic fibrosis. Chest. 2002 Jan;121(1):64-72. doi: 10.1378/chest.121.1.64.
- de Boer K, Vandemheen KL, Tullis E, Doucette S, Fergusson D, Freitag A, Paterson N, Jackson M, Lougheed MD, Kumar V, Aaron SD. Exacerbation frequency and clinical outcomes in adult patients with cystic fibrosis. Thorax. 2011 Aug;66(8):680-5. doi: 10.1136/thx.2011.161117. Epub 2011 Jun 15.
- VanDevanter DR, Pasta DJ, Konstan MW. Treatment and demographic factors affecting time to next pulmonary exacerbation in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015 Nov;14(6):763-9. doi: 10.1016/j.jcf.2015.02.007. Epub 2015 Mar 6.
- Sanders DB, Bittner RC, Rosenfeld M, Hoffman LR, Redding GJ, Goss CH. Failure to recover to baseline pulmonary function after cystic fibrosis pulmonary exacerbation. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):627-32. doi: 10.1164/rccm.200909-1421OC. Epub 2010 May 12.
- Flume PA, Mogayzel PJ Jr, Robinson KA, Goss CH, Rosenblatt RL, Kuhn RJ, Marshall BC; Clinical Practice Guidelines for Pulmonary Therapies Committee. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: treatment of pulmonary exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Nov 1;180(9):802-8. doi: 10.1164/rccm.200812-1845PP. Epub 2009 Sep 3.
- VanDevanter DR, O'Riordan MA, Blumer JL, Konstan MW. Assessing time to pulmonary function benefit following antibiotic treatment of acute cystic fibrosis exacerbations. Respir Res. 2010 Oct 6;11(1):137. doi: 10.1186/1465-9921-11-137.
- Collaco JM, Green DM, Cutting GR, Naughton KM, Mogayzel PJ Jr. Location and duration of treatment of cystic fibrosis respiratory exacerbations do not affect outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 1;182(9):1137-43. doi: 10.1164/rccm.201001-0057OC. Epub 2010 Jun 25.
- Smith DJ, Badrick AC, Zakrzewski M, Krause L, Bell SC, Anderson GJ, Reid DW. Pyrosequencing reveals transient cystic fibrosis lung microbiome changes with intravenous antibiotics. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):922-30. doi: 10.1183/09031936.00203013. Epub 2014 Jul 17.
- Heltshe SL, Goss CH. Optimising treatment of CF pulmonary exacerbation: a tough nut to crack. Thorax. 2016 Feb;71(2):101-2. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208057. No abstract available.
- Shoki AH, Mayer-Hamblett N, Wilcox PG, Sin DD, Quon BS. Systematic review of blood biomarkers in cystic fibrosis pulmonary exacerbations. Chest. 2013 Nov;144(5):1659-1670. doi: 10.1378/chest.13-0693.
- McCourt F, O'Neill B, Logan I, Abbott J, Plant B, McCrum-Gardner E, McKeown S, Stuart Elborn J, Bradley JM. Indicators of pulmonary exacerbation in cystic fibrosis: A Delphi survey of patients and health professionals. J Cyst Fibros. 2015 Jan;14(1):90-6. doi: 10.1016/j.jcf.2014.06.007. Epub 2014 Aug 12.
- Goss CH, Edwards TC, Ramsey BW, Aitken ML, Patrick DL. Patient-reported respiratory symptoms in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2009 Jul;8(4):245-52. doi: 10.1016/j.jcf.2009.04.003. Epub 2009 May 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- IRAS 210802
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Mukoviszidose
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Abgeschlossen