- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04016571
Parametrit, joilla arvioidaan vastetta laskimonsisäiseen antibioottihoitoon kystisen fibroosin keuhkojen pahenemisvaiheessa (PRIVATE)
Kystinen fibroosi (CF) on monijärjestelmäsairaus, jolle on ominaista viskositeetin erittäminen useissa elinjärjestelmissä. Keuhkotulehdus ja vauriot muodostavat suurimman osan sairaustaakasta. Akuutit muutokset hengitystieoireissa, joita kutsutaan keuhkojen pahenemisvaiheiksi, vaativat hoitoa suonensisäisillä antibiooteilla ja sairaalahoitoa. Nämä jaksot aiheuttavat merkittäviä häiriöitä ihmisten elämään ja vaikuttavat keuhkojen toimintaan, elämänlaatuun ja elinikään. Nykyiset hoito-ohjelmat vaativat parannuksia, mutta lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, kuka voisi hyötyä erilaisesta lähestymistavasta.
Tämän havainnointitutkimuksen tarkoituksena on arvioida, vastaavatko hoidon aikana tehdyt moniulotteiset mittaukset myöhempää hoitovastetta. Tämä voi auttaa meitä yksilöimään hoitoa tehokkaammin tulevaisuudessa ja ymmärtämään paremmin, kuinka yksilöt reagoivat hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
CF:n keuhkojen pahenemisvaiheet vaativat hoitoa suonensisäisillä (IV) antibiooteilla ja sairaalahoitoa 10–21 päivän ajan. Nämä jaksot aiheuttavat merkittäviä häiriöitä ihmisten elämään ja vaikuttavat keuhkojen toimintaan, elämänlaatuun ja elinikään. Nykyisten hoitomenetelmien tueksi ei ole olemassa vankkaa näyttöä, sillä tietoisuus siitä, että nykyiset hoitomuodot voitaisiin optimoida.
Toistaiseksi ei ole olemassa mallia sen ennustamiseksi, kuinka CF-potilaat reagoivat suonensisäiseen antibioottihoitoon – paitsi kliininen harkinta ja keuhkojen toimintavaste. Tämä johtuu siitä, ettei ole olemassa vankkoja toimenpiteitä kliinisen vasteen tunnistamiseksi hoidon aikana ja myöhemmän kliinisen ennusteen turvallisesti. tuloksia. 2000-luvun CF-populaation heterogeenisuus tarkoittaa, että tarvitaan moniulotteinen yhdistelmämitta. Tämä tutkimus on siksi suunniteltu antamaan kokonaiskuva ihmisten vasteesta, mukaan lukien kliiniset, biokemialliset ja potilaaseen liittyvät tulosmittaukset. Moniulotteisen arvioinnin avulla toivomme, että tässä tutkimuksessa arvioidut toimenpiteet antavat paremman kuvan ihmisten tunteista ja siitä, miten he reagoivat hoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta, BT9 7AE
- Belfast Regional Adult CF Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuisten palveluun osallistuvat potilaat, joilla on hikoilutestin tai genotyypin perusteella vahvistettu CF-diagnoosi
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Pystyy ymmärtämään ja noudattamaan protokollavaatimuksia ja ohjeita
- Vahvistettu keuhkojen paheneminen, joka vaatii hoitoa suonensisäisillä antibiooteilla tiettyjen kriteerien mukaan (lääkäri ja potilas sopivat suonensisäisen antibioottihoidon tarpeesta)
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi keuhkon tai muun kiinteän elinsiirron saaja
- Kyvyttömyys täyttää kyselylomakkeita
- Tämänhetkinen osallistuminen muiden tutkimuslääkevalmisteiden satunnaistettuun tutkimukseen
- Pääsy muista syistä kuin CF:n pahenemisesta keuhkoihin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Aikuiset, joilla on kystinen fibroosi
Kaikki aikuiset, joilla on vahvistettu kystinen fibroosi, otetaan keuhkojen pahenemisen laskimonsisäiseen antibioottihoitoon Tämä tutkimus on havainnollistava, joten mitään interventiota ei tehdä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: Keuhkojen toiminnan muutos lähtötilanteen ja hoidon 0. päivän, 5. ja 14. päivän välillä
|
Keuhkojen toiminta Mittaa
|
Keuhkojen toiminnan muutos lähtötilanteen ja hoidon 0. päivän, 5. ja 14. päivän välillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon epäonnistuminen määritellään IV-antibioottihoidon tarpeen vuoksi 30 päivän kuluessa
Aikaikkuna: Tarvitaan uusi IV-antibioottikuuri 30 päivän sisällä hoidon päättymisestä
|
Osallistujien määrä, jotka tarvitsevat uuden IV-antibioottikuurin 30 päivän sisällä
|
Tarvitaan uusi IV-antibioottikuuri 30 päivän sisällä hoidon päättymisestä
|
|
Muutos hengitystieoireissa
Aikaikkuna: Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
Muutos hengitystieoireissa arvioitu CF-hengitysoirepäiväkirjalla
|
Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
|
Fyysisen aktiivisuuden tasot (askelmäärä, kävelty matka, kevyesti aktiiviset minuutit, keskinopeuksinen fyysinen aktiivisuus (MVPA) ja harjoitus)
Aikaikkuna: Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
Fyysisen aktiivisuuden muutos kuluvalla puevalla laitteella mitattuna
|
Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
|
Uniparametrit mitattuna kuluvalla puettavalla laitteella
Aikaikkuna: Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
Ajanmuutos sängyssä, unen aika ja hereillä/levoton aika (minuuttia)
|
Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
|
Muutos seerumin tulehdusmerkkiaineessa (C-reaktiivinen proteiini)
Aikaikkuna: Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
Muutos seerumin tulehdusmarkkerissa (CRP)
|
Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
|
Muutos ysköksen tulehdusmarkkereissa
Aikaikkuna: Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
Muutos ysköksessä (interleukiinit, tuumorinekroositekijä-alfa, kalprotektiini ja ihmisen liikkuvuuden kasvulaatikon proteiini -1) tulehdusmerkkiaineet (mitattu pg/ml)
|
Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
|
Muutos mikrobiologisessa kasvussa viljelmällä mitattuna
Aikaikkuna: Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
Muutos mikrobiologisessa kasvussa viljelmällä mitattuna
|
Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
|
Muutos mikrobiologisessa yhteisön koostumuksessa mitattuna mikrobiota-analyysillä
Aikaikkuna: Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
Mikrobiologisen suhteellisen runsauden, dominanssin, tasaisuuden, monimuotoisuuden ja rikkauden muutos
|
Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
|
Muutos 24 tunnin yskösmäärässä
Aikaikkuna: Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
Muutos 24 tunnin ysköksen tilavuudessa (ml)
|
Vaihto hoitopäivän 0, 5 ja 14 välillä
|
|
Seuraavan pahenemisen aika
Aikaikkuna: Aika seuraavaan suonensisäiseen antibioottikuuriin 12 kuukauden seurantajakson sisällä (tutkimuksen loppu)
|
Seuraavan pahenemisen aika
|
Aika seuraavaan suonensisäiseen antibioottikuuriin 12 kuukauden seurantajakson sisällä (tutkimuksen loppu)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Damian Dr Downey, MBBS MD, Belfast Health and Social Care Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heltshe SL, Goss CH, Thompson V, Sagel SD, Sanders DB, Marshall BC, Flume PA. Short-term and long-term response to pulmonary exacerbation treatment in cystic fibrosis. Thorax. 2016 Mar;71(3):223-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206750. Epub 2015 Apr 24.
- Britto MT, Kotagal UR, Hornung RW, Atherton HD, Tsevat J, Wilmott RW. Impact of recent pulmonary exacerbations on quality of life in patients with cystic fibrosis. Chest. 2002 Jan;121(1):64-72. doi: 10.1378/chest.121.1.64.
- de Boer K, Vandemheen KL, Tullis E, Doucette S, Fergusson D, Freitag A, Paterson N, Jackson M, Lougheed MD, Kumar V, Aaron SD. Exacerbation frequency and clinical outcomes in adult patients with cystic fibrosis. Thorax. 2011 Aug;66(8):680-5. doi: 10.1136/thx.2011.161117. Epub 2011 Jun 15.
- VanDevanter DR, Pasta DJ, Konstan MW. Treatment and demographic factors affecting time to next pulmonary exacerbation in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015 Nov;14(6):763-9. doi: 10.1016/j.jcf.2015.02.007. Epub 2015 Mar 6.
- Sanders DB, Bittner RC, Rosenfeld M, Hoffman LR, Redding GJ, Goss CH. Failure to recover to baseline pulmonary function after cystic fibrosis pulmonary exacerbation. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):627-32. doi: 10.1164/rccm.200909-1421OC. Epub 2010 May 12.
- Flume PA, Mogayzel PJ Jr, Robinson KA, Goss CH, Rosenblatt RL, Kuhn RJ, Marshall BC; Clinical Practice Guidelines for Pulmonary Therapies Committee. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: treatment of pulmonary exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Nov 1;180(9):802-8. doi: 10.1164/rccm.200812-1845PP. Epub 2009 Sep 3.
- VanDevanter DR, O'Riordan MA, Blumer JL, Konstan MW. Assessing time to pulmonary function benefit following antibiotic treatment of acute cystic fibrosis exacerbations. Respir Res. 2010 Oct 6;11(1):137. doi: 10.1186/1465-9921-11-137.
- Collaco JM, Green DM, Cutting GR, Naughton KM, Mogayzel PJ Jr. Location and duration of treatment of cystic fibrosis respiratory exacerbations do not affect outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 1;182(9):1137-43. doi: 10.1164/rccm.201001-0057OC. Epub 2010 Jun 25.
- Smith DJ, Badrick AC, Zakrzewski M, Krause L, Bell SC, Anderson GJ, Reid DW. Pyrosequencing reveals transient cystic fibrosis lung microbiome changes with intravenous antibiotics. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):922-30. doi: 10.1183/09031936.00203013. Epub 2014 Jul 17.
- Heltshe SL, Goss CH. Optimising treatment of CF pulmonary exacerbation: a tough nut to crack. Thorax. 2016 Feb;71(2):101-2. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208057. No abstract available.
- Shoki AH, Mayer-Hamblett N, Wilcox PG, Sin DD, Quon BS. Systematic review of blood biomarkers in cystic fibrosis pulmonary exacerbations. Chest. 2013 Nov;144(5):1659-1670. doi: 10.1378/chest.13-0693.
- McCourt F, O'Neill B, Logan I, Abbott J, Plant B, McCrum-Gardner E, McKeown S, Stuart Elborn J, Bradley JM. Indicators of pulmonary exacerbation in cystic fibrosis: A Delphi survey of patients and health professionals. J Cyst Fibros. 2015 Jan;14(1):90-6. doi: 10.1016/j.jcf.2014.06.007. Epub 2014 Aug 12.
- Goss CH, Edwards TC, Ramsey BW, Aitken ML, Patrick DL. Patient-reported respiratory symptoms in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2009 Jul;8(4):245-52. doi: 10.1016/j.jcf.2009.04.003. Epub 2009 May 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRAS 210802
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kystinen fibroosi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis