Porovnání aktivního izolovaného protažení a post izometrické relaxace pro flexibilitu hamstringů.

Hamstringový sval je přítomen na zadní části stehna počínaje gluteální oblastí a končící v podkolenní jamce. Hamstring má tři svaly biceps femoris, semitendinosus a semimembranosus, které způsobují flexi v kolenním kloubu a pomáhají při prodlužování stehna. Biceps femoris se dále skládá ze dvou hlav (dlouhá a krátká hlava). Dlouhá hlava je zásobována tibiální částí ischiatického nervu, zatímco krátká hlava je zásobována společnou peroneální částí ischiatického nervu. Svaly jako gastro-soleus, tibialis posterior, rectus femoris, iliopsoas, tensor fasica lata, hamstringy a adduktory kyčle jsou pravděpodobněji napjaté na dolních končetinách. Svalové napětí může způsobit svalovou zkrat a neumožňuje plný pasivní nebo aktivní rozsah pohybu. Plného aktivního a pasivního rozsahu pohybu je dosaženo pouze tehdy, když je sval pružný.

Napjatost hamstringů může nastat z mnoha důvodů, jako je zranění svalu, dlouhé hodiny sezení, které jsou součástí různých zaměstnání a vzdělávacích programů. Toto sevření by mohlo vést k natažení hamstringů, což je nejčastější poranění dolních končetin. Kromě toho napjatost hamstringů také koreluje s bolestí dolní části zad a bederní dysfunkcí. Masáž a protahování uvolňují napjaté svaly, ale nemohou normalizovat tonus ani zlepšit jejich koordinaci. Aby toho dosáhl, výzkumník přetrénoval svalovou paměť aktivním používáním příslušných svalů. Bylo zjištěno, že jednoduché protahování různých svalových skupin, zejména hamstringů, zlepšuje roztažitelnost a délku zkrácených svalů.

Navíc, svalové energetické techniky (MET) a jejich související post-izometrické relaxační techniky prokázaly lepší výsledky ve zlepšení flexibility napjatých svalů. Techniky svalové energie se používají u patologií měkkých tkání, při kterých pacient provádí aktivní svalovou kontrakci ve specifických pozicích a ve specifickém směru proti síle vyvíjené terapeutem. Terapeut instrukcí vede a řídí pohyb. Jedná se o manuální techniky, které využívají kontrakci konkrétních svalů a jsou shledány jako účinné při zvyšování flexibility svalů a zlepšování rozsahu pohybu. Základní mechanismus, jehož prostřednictvím dochází ke zlepšení roztažnosti a délky, je zatím nejasný a předpokládá se, že je přisuzován jak mechanickým, tak neurologickým faktorům. Za prvé, MET techniky aplikované ke zvýšení protažitelnosti svalů typicky zahrnují následující kroky: protažení svalu na hranici bariéry nebo tolerance osoby, za druhé osoba provádí aktivní izometrickou kontrakci natahovaného svalu proti kontrolovanému odporu poskytovanému terapeutem, navíc osoba uvolní protahovaný sval, zatímco terapeut pokračuje v držení natažené pozice, dále terapeut zabere nový rozsah produkovaný svalem a prodlouží ho až k nové bariéře a celý tento postup se znovu opakuje podle definovaných pokynů. Techniky MET lze modifikovat s variacemi v různých složkách, jako je síla kontrakce, trvání kontrakce, trvání protažení a opakování. Celý tento proces má za následek zvýšený rozsah pohybu a zlepšuje flexibilitu.

Post izometrická relaxace (PIR) je typ MET, který uvolňuje napjaté svaly a vyhýbá se zahájení natahovacího reflexu. To zase vede ke snížení spasmu a lepší paměti ROM. K relaxaci dochází díky izometrické kontrakci svalů s facilitací a inhibicí. Aktivní izolovaný strečink (AIS) je dalším typem strečinku, při kterém se provádí specifický pohyb pro konkrétní sval s pomocí terapeuta nebo sebepomocí (s provazem nebo pásem) a tyto konkrétní pohyby se znovu a znovu opakují, aby navodily relaxaci. fenomén ve svalech, fasciích a pojivových tkáních. V AIS jsou pohyby pečlivě sledovány, aby nedošlo k vyvolání natahovacího reflexu.

Jediná slepá randomizovaná kontrolní studie byla provedena na federální vysoké škole v Islámábádu v Islámábádu, která trvala 6 měsíců od ledna 2018 do července 2018. vypočítaná velikost vzorku byla 35 studentů (17 ve skupině A a 18 ve skupině B) prostřednictvím otevřené epi . Pro kritéria zařazení a vyloučení byla použita metoda náhodného výběru vzorku bez pravděpodobnosti. Byli zahrnuti 22,2+ 2,02roční studenti a studentky DPT s pevným hamstringem, zatímco zranění hamstringu a jakákoli neurologická nebo ortopedická porucha byly vyloučeny. Studii schválila Etická a výzkumná komise a všichni účastníci podepsali informovaný souhlas. Skupině A byla poskytnuta post izometrická relaxace, zatímco skupině B byl podáván aktivní izolovaný úsek po dobu 3 týdnů. Měření výsledků byla hodnocena na začátku, po prvním a posledním cvičení, aby se odhadly okamžité a krátkodobé účinky, zatímco dlouhodobé účinky byly vypočítány po dvou týdnech posledního sezení intervencí. Pro subjektivní a objektivní hodnocení byl použit polostrukturovaný dotazník. K hodnocení funkčních aktivit dolních končetin bylo použito skóre AKE, skóre testu sit and reach a dotazník Funkční škály dolních končetin. Test sezení a dosahu byl také použit k měření délky hamstringů.