Sammenligning av Active Isolated Stretch og Post Isometric Relaxation for Hamstring Fleksibilitet.

Hamstringsmuskel er tilstede på bakre del av låret, starter fra seteregionen og slutter i popliteal fossa. Hamstring har tre muskler biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus som forårsaker fleksjon i kneleddet og hjelper til med forlengelse av låret. Biceps femoris består videre av to hoder (langt og kort hode). Langt hode forsynes av tibial del av isjiasnerven, mens kort hode forsynes av den vanlige peroneale delen av isjiasnerven. Muskler som gastro-soleus, tibialis posterior, rectus femoris, iliopsoas, tensor fasica lata, hamstrings og hofteadduktorer er mer sannsynlig å bli strammet i underekstremitetene. Muskelstramhet kan forårsake muskelkorthet og tillater ikke fullt passivt eller aktivt bevegelsesområde. Fullt aktivt og passivt bevegelsesområde oppnås bare når muskelen er fleksibel.

Stramhet i hamstringsmuskelen kan oppstå på grunn av mange årsaker som skade på muskelen, lengre sittetimer som er en del av forskjellige jobber og pedagogiske oppsett. Denne stramheten kan føre til belastning av hamstrings, som er den vanligste skaden i underekstremitetene. Dessuten er tetthet i hamstringen også korrelert med korsryggsmerter og lumbal dysfunksjon. Massasje og tøying slapper av de strammede musklene, men kan ikke normalisere tonen eller forbedre koordinasjonen. For å oppnå dette, trente etterforskeren opp muskelminnet ved å aktivt bruke de respektive musklene. Enkel strekking av forskjellige muskelgrupper, spesielt hamstrings, har vist seg å forbedre strekkbarheten og lengden til forkortede muskler.

I tillegg har muskelenergiteknikker (MET) og deres relaterte post-isometriske avspenningsteknikker vist bedre resultater for å forbedre fleksibiliteten til de strammede musklene. Muskelenergiteknikker brukes i bløtvevspatologier der pasienten utfører aktiv muskelkontraksjon i spesifikke posisjoner og i spesifikk retning mot en kraft påført av terapeuten. Terapeuten veileder og styrer bevegelsen med instruksjon. Dette er manuelle teknikker som bruker sammentrekning av de spesifikke musklene og er funnet å være effektive for å øke fleksibiliteten til musklene og forbedre bevegelsesområdet. Den underliggende mekanismen som forbedring i forlengbarhet og lengde skjer gjennom er ennå uklar og antas å tilskrives både mekaniske så vel som nevrologiske faktorer. For det første involverer MET-teknikker som brukes for å øke strekkbarheten av musklene, typisk følgende trinn: å strekke muskelen til grensen av barriere eller personens toleranse, for det andre utfører personen en aktiv isometrisk sammentrekning av muskelen som strekkes mot en kontrollert motstand gitt av terapeuten, i tillegg personen slapper av muskelen som strekkes mens terapeuten fortsetter å holde den strakte posisjonen, videre tar terapeuten opp det nye området som produseres av muskel og forlenger det opp til en ny barriere, og hele denne prosedyren gjentas igjen i henhold til definerte retningslinjer. MET-teknikkene kan modifiseres med variasjoner i ulike komponenter som sammentrekningskraft, varighet av sammentrekningen, strekkets varighet og repetisjoner. Hele denne prosessen resulterer i økt bevegelsesområde og forbedrer fleksibiliteten.

Post Isometric Relaxation (PIR) er en type MET som slapper av de stramme musklene med unngåelse av å starte strekkrefleks. Dette resulterer igjen i redusert spasmer og forbedret ROM. Avspenningen induseres på grunn av isometrisk sammentrekning av musklene med tilrettelegging og inhibering. Active Isolated Stretch (AIS) er en annen type strekk der spesifikke bevegelser utføres for en spesifikk muskel med assistanse fra en terapeut eller selvassistert (med tau eller et bånd), og de spesielle bevegelsene gjentas igjen og igjen for å indusere en avslapning fenomen i muskler, fascia og bindevev. I AIS overvåkes bevegelsene nøye for å unngå å produsere strekkrefleks.

En enkelt blind randomisert kontrollstudie ble utført i Islamabad føderale høyskole Islamabad med en varighet på 6 måneder fra januar 2018 til juli 2018. beregnet utvalgsstørrelse var 35 elever (17 i gruppe A og 18 i gruppe B) gjennom åpen epi . Ikke-sannsynlighetstilfeldig utvalgsmetode ble brukt på vegne av inklusjons- og eksklusjonskriterier. 22,2+ 2,02 år mannlige og kvinnelige studenter ved DPT med stram hamstring ble inkludert mens hamstringskade og enhver nevrologisk eller ortopedisk lidelse ble ekskludert. Studien ble godkjent av Etikk- og forskningskomiteen, og alle deltakerne signerte det informerte samtykket. Gruppe A ble gitt post isometrisk avspenning mens gruppe B ble gitt aktiv isolert strekk i en periode på 3 uker. Resultatmål ble vurdert ved baseline, etter første og siste treningsøkt for å estimere umiddelbare og kortsiktige effekter, mens langtidseffekter ble beregnet etter to ukers siste økt med intervensjoner. Semistrukturert spørreskjema ble brukt til subjektiv og objektiv vurdering. AKE-score, sit- og nå-testscore og Lower Extremity Functional Scale spørreskjema ble brukt for å vurdere funksjonelle aktiviteter i nedre ekstremiteter. Sitte- og rekkeviddetest ble også brukt for å måle hamstringlengden.