Sammenligning af Active Isolated Stretch og Post Isometric Relaxation for Hamstring Fleksibilitet.

Hamstringsmuskel er til stede på den bageste del af låret, startende fra glutealregionen og slutter i popliteal fossa. Hamstring har tre muskler biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus, hvilket forårsager fleksion i knæleddet og hjælper med at forlænge låret. Biceps femoris består endvidere af to hoveder (langt og kort hoved). Langt hoved forsynes af tibial del af ischiasnerven, mens kort hoved forsynes af den almindelige peroneale del af ischiasnerven. Muskler såsom gastro-soleus, tibialis posterior, rectus femoris, iliopsoas, tensor fasica lata, hamstrings og hofteadduktorer er mere tilbøjelige til at blive strammet i underekstremiteterne. Muskelstramhed kan forårsage muskelkorthed og tillader ikke fuld passiv eller aktiv bevægelighed. Fuldt aktivt og passivt bevægelsesområde opnås kun, når musklerne er fleksible.

Stramhed i hamstringsmusklen kan opstå på grund af mange årsager som skader på musklen, forlængede siddetimer, som er en del af forskellige jobs og uddannelsesmæssige opstillinger. Denne stramhed kan føre til belastning af hamstrings, som er den mest almindelige skade i underekstremiteterne. Desuden er hamstringstramhed også korreleret med lænderygsmerter og lumbal dysfunktion. Massage og stræk afspænder de strammede muskler, men kan ikke normalisere tonen eller forbedre deres koordination. For at opnå dette genoptrænede efterforskeren muskelhukommelsen ved aktivt at bruge de respektive muskler. Enkel udstrækning af forskellige muskelgrupper, især hamstrings, har vist sig at forbedre strækbarheden og længden af ​​forkortede muskler.

Derudover har muskelenergiteknikker (MET) og deres relaterede post-isometriske afspændingsteknikker vist bedre resultater med at forbedre fleksibiliteten af ​​de strammede muskler. Muskelenergiteknikker anvendes i bløddelspatologier, hvor patienten udfører aktiv muskelkontraktion i bestemte positioner og i specifik retning mod en kraft, der påføres af terapeuten. Terapeuten guider og styrer bevægelsen med instruktion. Disse er manuelle teknikker, der bruger sammentrækning af de specifikke muskler og er fundet effektive til at øge musklernes fleksibilitet og forbedre bevægelsesområdet. Den underliggende mekanisme, hvorigennem forbedring af strækbarhed og længde sker, er endnu uklar og menes at være tilskrevet både mekaniske såvel som neurologiske faktorer. For det første involverer MET-teknikker, der anvendes til at øge strækbarheden af ​​musklerne, typisk følgende trin: at strække musklen til grænsen af ​​barrieren eller personens tolerance, for det andet udfører personen en aktiv isometrisk sammentrækning af den muskel, der strækkes mod en kontrolleret modstand ydet af terapeuten, desuden personen afspænder den muskel, der strækkes, mens terapeuten fortsætter med at holde den strakte stilling, ydermere optager terapeuten det nye område, som muskel producerer og forlænger det op til en ny barriere, og hele denne procedure gentages igen efter definerede retningslinjer. MET-teknikkerne kan modificeres med variationer i forskellige komponenter såsom sammentrækningskraft, kontraktionens varighed, strækkets varighed og gentagelser. Hele denne proces resulterer i øget bevægelsesområde og forbedrer fleksibiliteten.

Post Isometric Relaxation (PIR) er en type MET, der afspænder de stramme muskler med undgåelse af igangsættelse af strækrefleks. Dette resulterer igen i reduceret spasmer og forbedret ROM. Afspændingen induceres på grund af isometrisk kontraktion af musklerne med facilitering og hæmning. Active Isolated Stretch (AIS) er en anden form for udstrækning, hvor specifik bevægelse udføres for en specifik muskel med assistance fra en terapeut eller selvassisteret (med reb eller et bånd), og disse særlige bevægelser gentages igen og igen for at fremkalde en afslapning fænomen i muskler, fascier og bindevæv. I AIS overvåges bevægelser omhyggeligt for at undgå at producere strækrefleks.

En enkelt blind randomiseret kontrolundersøgelse blev udført i Islamabad federal college Islamabad med en varighed på 6 måneder fra januar 2018 til juli 2018. beregnet stikprøvestørrelse var 35 elever (17 i gruppe A og 18 i gruppe B) gennem åben epi. Ikke-sandsynlighed tilfældig stikprøve udvælgelsesmetode blev brugt på vegne af inklusions- og eksklusionskriterier. 22,2+ 2,02-årige mandlige og kvindelige studerende på DPT med stram baglår blev inkluderet, mens hamstringsskade og enhver neurologisk eller ortopædisk lidelse blev udelukket. Undersøgelsen blev godkendt af den etiske og forskningskomité, og alle deltagere underskrev de informerede samtykker. Gruppe A fik post isometrisk afslapning, mens gruppe B fik aktivt isoleret stræk i en periode på 3 uger. Resultatmål blev vurderet ved baseline efter første og sidste træningssession for at estimere øjeblikkelige og kortsigtede effekter, mens langsigtede effekter blev beregnet efter to ugers sidste session med interventioner. Semistruktureret spørgeskema blev brugt til subjektiv og objektiv vurdering. AKE-score, sit og nå-testscore og Lower Extremity Functional Scale-spørgeskema blev brugt til at vurdere funktionelle aktiviteter i nedre ekstremiteter. Sidde- og rækkevidde-test blev også brugt til at måle baglårens længde.