Comparaison de l'étirement actif isolé et de la relaxation post-isométrique pour la flexibilité des ischio-jambiers.

Le muscle ischio-jambier est présent sur la région postérieure de la cuisse à partir de la région fessière et se terminant dans la fosse poplitée. Les ischio-jambiers ont trois muscles biceps femoris, semitendinosus et semimembranosus provoquant une flexion au niveau de l'articulation du genou et aidant à l'extension de la cuisse. Le biceps fémoral se compose en outre de deux têtes (tête longue et courte). Le chef long est alimenté par la partie tibiale du nerf sciatique, tandis que le chef court est alimenté par la partie péronière commune du nerf sciatique. Les muscles tels que le gastro-soléaire, le tibial postérieur, le droit fémoral, l'iliopsoas, le tenseur du fascia lata, les ischio-jambiers et les adducteurs de la hanche sont plus susceptibles d'être resserrés dans les membres inférieurs. L'étanchéité musculaire peut provoquer un essoufflement musculaire et ne permet pas une amplitude de mouvement passive ou active complète. L'amplitude complète des mouvements actifs et passifs n'est atteinte que lorsque le muscle est flexible.

L'étanchéité des muscles ischio-jambiers peut survenir pour de nombreuses raisons, telles que des blessures musculaires, des heures d'assise prolongées qui font partie de différents emplois et configurations éducatives. Cette étanchéité pourrait entraîner une tension des ischio-jambiers, qui est la blessure la plus fréquente des membres inférieurs. De plus, la raideur des ischio-jambiers est également corrélée à la lombalgie et au dysfonctionnement lombaire. Le massage et les étirements détendent les muscles tendus mais ne peuvent normaliser le tonus ni améliorer leur coordination. Pour y parvenir, l'investigateur a recyclé la mémoire musculaire en utilisant activement ces muscles respectifs. Il a été constaté que le simple étirement de différents groupes musculaires, en particulier les ischio-jambiers, améliore l'extensibilité et la longueur des muscles raccourcis.

De plus, les techniques d'énergie musculaire (MET) et leurs techniques de relaxation post-isométrique associées ont démontré de meilleurs résultats dans l'amélioration de la flexibilité des muscles tendus. Les techniques d'énergie musculaire sont utilisées dans les pathologies des tissus mous dans lesquelles le patient effectue une contraction musculaire active dans des positions spécifiques et dans une direction spécifique contre une force appliquée par le thérapeute. Le thérapeute guide et contrôle le mouvement avec des instructions. Ce sont des techniques manuelles qui utilisent la contraction de muscles spécifiques et se révèlent efficaces pour augmenter la flexibilité des muscles et améliorer l'amplitude des mouvements. Le mécanisme sous-jacent par lequel l'amélioration de l'extensibilité et de la longueur se produit n'est pas encore clair et on pense qu'il est attribué à la fois à des facteurs mécaniques et neurologiques. Premièrement, les techniques MET appliquées pour augmenter l'extensibilité des muscles impliquent généralement les étapes suivantes : étirer le muscle jusqu'à la limite de la barrière ou de la tolérance de la personne, deuxièmement, la personne effectue une contraction isométrique active du muscle étiré contre une résistance contrôlée fournie par le thérapeute, en plus la personne détend le muscle étiré pendant que le thérapeute continue à maintenir la position étirée, en outre le thérapeute reprend la nouvelle gamme produite par le muscle et l'allonge jusqu'à une nouvelle barrière, et toute cette procédure est répétée à nouveau selon des directives définies. Les techniques MET peuvent être modifiées avec des variations dans différents composants tels que la force de contraction, la durée de la contraction, la durée de l'étirement et les répétitions. L'ensemble de ce processus se traduit par une amplitude de mouvement accrue et améliore la flexibilité.

La relaxation post-isométrique (PIR) est un type de MET qui détend les muscles tendus en évitant de déclencher un réflexe d'étirement. Cela entraîne à son tour une réduction des spasmes et une amélioration de la ROM. La relaxation est induite par la contraction isométrique des muscles avec facilitation et inhibition. L'étirement isolé actif (AIS) est un autre type d'étirement dans lequel un mouvement spécifique est effectué pour un muscle spécifique avec l'aide d'un thérapeute ou auto-assisté (avec une corde ou une bande) et ces mouvements particuliers sont répétés encore et encore pour induire une relaxation. phénomène dans les muscles, les fascias et les tissus conjonctifs. Dans l'AIS, les mouvements sont surveillés attentivement pour éviter de produire un réflexe d'étirement.

Une étude de contrôle randomisée en simple aveugle a été réalisée au collège fédéral d'Islamabad d'une durée de 6 mois de janvier 2018 à juillet 2018. la taille calculée de l'échantillon était de 35 étudiants (17 dans le groupe A et 18 dans le groupe B) via l'épi ouvert. Une méthode de sélection d'échantillon aléatoire non probabiliste a été utilisée au nom des critères d'inclusion et d'exclusion. 22,2+ 2,02 ans étudiants masculins et féminins de DPT avec des ischio-jambiers serrés ont été inclus tandis que les blessures aux ischio-jambiers et tout trouble neurologique ou orthopédique ont été exclus. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique et de recherche et tous les participants ont signé les consentements éclairés. Le groupe A a reçu une relaxation post-isométrique tandis que le groupe B a reçu un étirement isolé actif pendant une période de 3 semaines. Les mesures des résultats ont été évaluées au départ, après la première et la dernière séance d'exercices pour estimer les effets immédiats et à court terme, tandis que les effets à long terme ont été calculés après deux semaines de la dernière séance d'interventions. Un questionnaire semi-structuré a été utilisé pour l'évaluation subjective et objective. Le score AKE, le score du test assis et atteint et le questionnaire de l'échelle fonctionnelle des membres inférieurs ont été utilisés pour évaluer les activités fonctionnelles des membres inférieurs. Le test d'assise et d'atteinte a également été utilisé pour mesurer la longueur des ischio-jambiers.