Confronto tra allungamento isolato attivo e rilassamento post isometrico per la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia.

Il muscolo tendine del ginocchio è presente nella regione posteriore della coscia a partire dalla regione glutea e termina nella fossa poplitea. Il tendine del ginocchio ha tre muscoli bicipite femorale, semitendinoso e semimembranoso che causano la flessione dell'articolazione del ginocchio e aiutano nell'estensione della coscia. Il bicipite femorale è inoltre costituito da due teste (testa lunga e testa corta). Il capo lungo è innervato dalla parte tibiale del nervo sciatico, mentre il capo corto è innervato dalla parte peroneale comune del nervo sciatico. Muscoli come il gastro-soleo, il tibiale posteriore, il retto femorale, l'ileopsoas, il tensore della fase lata, i muscoli posteriori della coscia e gli adduttori dell'anca hanno maggiori probabilità di essere tesi negli arti inferiori. La tensione muscolare può causare la brevità muscolare e non consente una gamma completa di movimento passivo o attivo. La gamma completa di movimento attivo e passivo si ottiene solo quando il muscolo è flessibile.

La tensione del muscolo del tendine del ginocchio può verificarsi a causa di molte ragioni come lesioni al muscolo, ore di seduta prolungate che fanno parte di diversi lavori e configurazioni educative. Questa tensione potrebbe portare allo stiramento dei muscoli posteriori della coscia, che è la lesione più comune che si verifica agli arti inferiori. Inoltre, la rigidità dei muscoli posteriori della coscia è anche correlata alla lombalgia e alla disfunzione lombare. Il massaggio e lo stretching rilassano i muscoli tesi ma non possono normalizzare il tono o migliorare la loro coordinazione. Per raggiungere questo obiettivo, il ricercatore ha riqualificato la memoria muscolare utilizzando attivamente quei rispettivi muscoli. È stato riscontrato che il semplice allungamento di diversi gruppi muscolari, in particolare i muscoli posteriori della coscia, migliora l'estensibilità e la lunghezza dei muscoli accorciati.

Inoltre, le tecniche di energia muscolare (MET) e le relative tecniche di rilassamento post-isometrico hanno dimostrato risultati migliori nel migliorare la flessibilità dei muscoli tesi. Le tecniche di energia muscolare sono utilizzate nelle patologie dei tessuti molli in cui il paziente esegue una contrazione muscolare attiva in posizioni specifiche e in una direzione specifica contro una forza applicata dal terapista. Il terapista guida e controlla il movimento con istruzioni. Si tratta di tecniche manuali che utilizzano la contrazione dei muscoli specifici e si sono rivelate efficaci nell'aumentare la flessibilità dei muscoli e migliorare la gamma di movimento. Il meccanismo sottostante attraverso il quale si verifica il miglioramento dell'estensibilità e della lunghezza non è ancora chiaro e si ritiene che sia attribuito a fattori sia meccanici che neurologici. In primo luogo, le tecniche MET applicate per aumentare l'estensibilità dei muscoli comportano tipicamente le seguenti fasi: allungare il muscolo fino al limite della barriera o della tolleranza della persona, in secondo luogo la persona esegue una contrazione isometrica attiva del muscolo che viene allungato contro una resistenza controllata fornita dal terapista, inoltre la persona rilassa il muscolo in fase di allungamento mentre il terapista continua a mantenere la posizione distesa, inoltre il terapista riprende il nuovo range prodotto dal muscolo e lo allunga fino ad una nuova barriera, e tutta questa procedura viene ripetuta nuovamente secondo linee guida definite. Le tecniche MET possono essere modificate con variazioni in diverse componenti come forza di contrazione, durata della contrazione, durata dell'allungamento e ripetizioni. L'intero processo si traduce in una maggiore libertà di movimento e migliora la flessibilità.

Post Isometric Relaxation (PIR) è un tipo di MET che rilassa i muscoli tesi evitando di iniziare il riflesso di stiramento. Ciò a sua volta si traduce in spasmo ridotto e ROM migliorato. Il rilassamento è indotto dalla contrazione isometrica dei muscoli con facilitazione e inibizione. L'Active Isolated Stretch (AIS) è un altro tipo di stretching in cui viene eseguito un movimento specifico per un muscolo specifico con l'assistenza di un terapista o auto-assistito (con una corda o una fascia) e quei movimenti particolari vengono ripetuti più e più volte per indurre un rilassamento fenomeno nei muscoli, nella fascia e nei tessuti connettivi. Nell'AIS, i movimenti vengono monitorati attentamente per evitare di produrre alcun riflesso da stiramento.

Un singolo studio di controllo randomizzato in cieco è stato condotto presso il college federale di Islamabad Islamabad della durata di 6 mesi da gennaio 2018 a luglio 2018. la dimensione del campione calcolata era di 35 studenti (17 nel gruppo A e 18 nel gruppo B) attraverso l'epi aperto. Il metodo di selezione del campione casuale non probabilistico è stato utilizzato per conto dei criteri di inclusione ed esclusione. Sono stati inclusi 22.2+ 2.02 studenti maschi e femmine di DPT con muscoli posteriori della coscia tesi mentre sono stati esclusi lesioni del tendine del ginocchio e qualsiasi disturbo neurologico o ortopedico. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico e di Ricerca e tutti i partecipanti hanno firmato i consensi informati. Al gruppo A è stato somministrato il rilassamento post isometrico mentre al gruppo B è stato somministrato l'allungamento isolato attivo per un periodo di 3 settimane. Le misure di esito sono state valutate al basale, dopo la prima e l'ultima sessione di esercizi per stimare gli effetti immediati ea breve termine, mentre gli effetti a lungo termine sono stati calcolati dopo due settimane di sessione finale di interventi. Per la valutazione soggettiva e obiettiva è stato utilizzato un questionario semi strutturato. Il punteggio AKE, il punteggio del test sit and reach e il questionario sulla scala funzionale degli arti inferiori sono stati utilizzati per valutare le attività funzionali degli arti inferiori. Il sit and reach test è stato utilizzato anche per misurare la lunghezza del tendine del ginocchio.