Jämförelse av Active Isolated Stretch och Post Isometric Relaxation för hamstringsflexibilitet.

Hamstringsmuskeln finns på den bakre delen av låret med början från sätesregionen och slutar i popliteal fossa. Hamstring har tre muskler biceps femoris, semitendinosus och semimembranosus som orsakar böjning i knäleden och hjälper till att förlänga låret. Biceps femoris består vidare av två huvuden (långt och kort huvud). Långt huvud tillförs av skenbensdelen av ischiasnerven, medan det korta huvudet tillförs av den gemensamma peroneala delen av ischiasnerven. Muskler som gastro-soleus, tibialis posterior, rectus femoris, iliopsoas, tensor fasica lata, hamstrings och höftadduktorer är mer benägna att dras åt i nedre extremiteter. Muskelsträcka kan orsaka muskelkorthet och tillåter inte full passiv eller aktiv rörelseomfång. Fullt aktivt och passivt rörelseomfång uppnås endast när musklerna är böjliga.

Spänning i hamstringsmuskeln kan uppstå på grund av många orsaker som skador på muskeln, långa sitttider som är en del av olika jobb och utbildningsupplägg. Denna täthet kan leda till belastning av hamstrings, vilket är den vanligaste skadan i de nedre extremiteterna. Dessutom är tighthet i hamstringen också korrelerad med ländryggssmärta och ländryggsdysfunktion. Massage och stretching slappnar av de spända musklerna men kan inte normalisera tonen eller förbättra deras koordination. För att uppnå detta tränade utredaren om muskelminnet genom att aktivt använda dessa respektive muskler. Enkel stretching av olika muskelgrupper, särskilt hamstrings, har visat sig förbättra töjbarheten och längden på förkortade muskler.

Dessutom har muskelenergitekniker (MET) och deras relaterade post-isometriska avslappningstekniker visat bättre resultat för att förbättra flexibiliteten hos de åtstramade musklerna. Muskelenergitekniker används vid mjukdelspatologier där patienten utför aktiv muskelkontraktion i specifika positioner och i specifik riktning mot en kraft som appliceras av terapeuten. Terapeuten guidar och styr rörelsen med instruktion. Dessa är manuella tekniker som använder sammandragning av de specifika musklerna och har visat sig vara effektiva för att öka musklernas flexibilitet och förbättra rörelseomfånget. Den underliggande mekanismen genom vilken förbättring av töjbarhet och längd sker är ännu oklar och tros tillskrivas både mekaniska såväl som neurologiska faktorer. För det första innebär MET-tekniker som används för att öka musklernas töjbarhet vanligtvis följande steg: att sträcka ut muskeln till gränsen för barriären eller personens tolerans, för det andra utför personen en aktiv isometrisk sammandragning av muskeln som sträcks mot ett kontrollerat motstånd som tillhandahålls av terapeuten, dessutom personen slappnar av muskeln som sträcks medan terapeuten fortsätter att hålla den sträckta positionen, dessutom tar terapeuten upp det nya området som produceras av muskler och förlänger det upp till en ny barriär, och hela denna procedur upprepas igen enligt definierade riktlinjer. MET-teknikerna kan modifieras med variationer i olika komponenter såsom sammandragningskraft, sammandragningens varaktighet, sträckningens varaktighet och upprepningar. Hela denna process resulterar i ökat rörelseomfång och förbättrar flexibiliteten.

Post Isometric Relaxation (PIR) är en typ av MET som slappnar av de spända musklerna utan att initiera sträckreflexer. Detta resulterar i sin tur i minskad spasm och förbättrad ROM. Avslappningen induceras på grund av isometrisk kontraktion av musklerna med underlättande och hämning. Active Isolated Stretch (AIS) är en annan typ av stretching där specifik rörelse utförs för en specifik muskel med hjälp av en terapeut eller självassisterad (med rep eller ett band) och dessa speciella rörelser upprepas om och om igen för att framkalla en avslappning fenomen i muskler, fascia och bindväv. I AIS övervakas rörelser noggrant för att undvika att ge någon sträckreflex.

En enda blind randomiserad kontrollstudie gjordes i Islamabad federal college Islamabad med en varaktighet på 6 månader från januari 2018 till juli 2018. beräknad urvalsstorlek var 35 elever (17 i grupp A och 18 i grupp B) genom öppen epi . Slumpmässig urvalsmetod för icke-sannolikhet användes för inklusions- och uteslutningskriterier. 22,2+ 2,02-åriga manliga och kvinnliga studenter vid DPT med tight hamstring inkluderades medan hamstringsskada och eventuell neurologisk eller ortopedisk störning exkluderades. Studien godkändes av Etik- och forskningskommittén och alla deltagare skrev under de informerade samtyckena. Grupp A gavs efter isometrisk avslappning medan grupp B gavs aktiv isolerad stretch under en period av 3 veckor. Resultatmått utvärderades vid baslinjen, efter första och sista träningspasset för att uppskatta omedelbara och kortsiktiga effekter medan långtidseffekter beräknades efter två veckors sista session av interventioner. Semistrukturerat frågeformulär användes för subjektiv och objektiv bedömning. AKE-poäng, sitt- och nå-testresultat och Frågeformulär för funktionsskala för nedre extremiteter användes för att bedöma funktionella aktiviteter i nedre extremiteter. Sit- och räckviddstest användes också för att mäta hamstringslängden.