Comparação entre alongamento isolado ativo e relaxamento pós-isométrico para flexibilidade dos isquiotibiais.

O músculo isquiotibiais está presente na região posterior da coxa começando na região glútea e terminando na fossa poplítea. Os isquiotibiais possuem três músculos bíceps femoral, semitendíneo e semimembranoso, causando flexão na articulação do joelho e auxiliando na extensão da coxa. O bíceps femoral consiste ainda em duas cabeças (cabeça longa e cabeça curta). A cabeça longa é suprida pela parte tibial do nervo ciático, enquanto a cabeça curta é suprida pela parte fibular comum do nervo ciático. Músculos como gastro-sóleo, tibial posterior, reto femoral, iliopsoas, tensor da fásica lata, isquiotibiais e adutores do quadril são mais propensos a serem contraídos nos membros inferiores. A tensão muscular pode causar encurtamento muscular e não permite amplitude total de movimento passivo ou ativo. A amplitude total de movimento ativo e passivo só é alcançada quando o músculo é flexível.

A rigidez dos músculos isquiotibiais pode ocorrer devido a vários motivos, como lesões no músculo, horas prolongadas sentadas, que fazem parte de diferentes trabalhos e configurações educacionais. Esse aperto pode levar à tensão dos isquiotibiais, que é a lesão mais comum dos membros inferiores. Além disso, o aperto dos isquiotibiais também está correlacionado com dor lombar e disfunção lombar. Massagem e alongamento relaxam os músculos tensos, mas não podem normalizar o tônus ​​ou melhorar sua coordenação. Para conseguir isso, o investigador retreinou a memória muscular usando ativamente esses respectivos músculos. O alongamento simples de diferentes grupos musculares, especialmente isquiotibiais, melhora a extensibilidade e o comprimento dos músculos encurtados.

Além disso, as técnicas de energia muscular (MET) e suas técnicas de relaxamento pós-isométricas relacionadas demonstraram melhores resultados na melhoria da flexibilidade dos músculos contraídos. Técnicas de Energia Muscular são utilizadas em patologias de tecidos moles nas quais o paciente realiza contração muscular ativa em posições específicas e em direção específica contra uma força aplicada pelo terapeuta. O terapeuta orienta e controla o movimento com instruções. Estas são técnicas manuais que usam a contração dos músculos específicos e são eficazes em aumentar a flexibilidade dos músculos e melhorar a amplitude de movimento. O mecanismo subjacente pelo qual ocorre a melhora na extensibilidade e no comprimento ainda não está claro e acredita-se que seja atribuído a fatores mecânicos e neurológicos. Em primeiro lugar, as técnicas de MET aplicadas para aumentar a extensibilidade dos músculos normalmente envolvem as seguintes etapas: alongar o músculo até o limite da barreira ou tolerância da pessoa, em segundo lugar, a pessoa realiza uma contração isométrica ativa do músculo que está sendo alongado contra uma resistência controlada fornecida pelo terapeuta, adicionalmente a pessoa relaxa o músculo que está sendo alongado enquanto o terapeuta continua mantendo a posição alongada, além disso o terapeuta retoma a nova amplitude produzida pelo músculo e o alonga até uma nova barreira, e todo esse procedimento é repetido novamente conforme orientações definidas. As técnicas de MET podem ser modificadas com variações em diferentes componentes como força de contração, duração da contração, duração do alongamento e repetições. Todo esse processo resulta em maior amplitude de movimento e melhora a flexibilidade.

O relaxamento pós-isométrico (PIR) é um tipo de MET que relaxa os músculos tensos evitando iniciar o reflexo de estiramento. Isso, por sua vez, resulta em espasmo reduzido e ROM aprimorado. O relaxamento é induzido devido à contração isométrica dos músculos com facilitação e inibição. O alongamento isolado ativo (AIS) é outro tipo de alongamento no qual o movimento específico é realizado para um músculo específico com a ajuda de um terapeuta ou auto-assistido (com corda ou faixa) e esses movimentos específicos são repetidos várias vezes para induzir um relaxamento fenômeno nos músculos, fáscias e tecidos conjuntivos. No AIS, os movimentos são monitorados cuidadosamente para evitar a produção de qualquer reflexo de estiramento.

Um único estudo de controle randomizado cego foi realizado na faculdade federal de Islamabad, Islamabad, com duração de 6 meses, de janeiro de 2018 a julho de 2018. o tamanho amostral calculado foi de 35 alunos (17 no grupo A e 18 no grupo B) por meio de epi aberto. Foi utilizado método de seleção de amostra aleatória não probabilística em nome dos critérios de inclusão e exclusão. Alunos de 22,2+2,02 anos do sexo masculino e feminino do DPT com isquiotibiais tensos foram incluídos, enquanto lesões nos isquiotibiais e qualquer distúrbio neurológico ou ortopédico foram excluídos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O Grupo A recebeu relaxamento pós-isométrico, enquanto o Grupo B recebeu alongamento ativo isolado por um período de 3 semanas. As medidas de resultado foram avaliadas no início, após a primeira e última sessão de exercício para estimar os efeitos imediatos e de curto prazo, enquanto os efeitos de longo prazo foram calculados após duas semanas da última sessão de intervenções. Questionário semiestruturado foi utilizado para avaliação subjetiva e objetiva. O escore AKE, o escore do teste de sentar e alcançar e o questionário Escala Funcional dos Extremidades Inferiores foram usados ​​para avaliar as atividades funcionais dos membros inferiores. O teste de sentar e alcançar também foi utilizado para medir o comprimento dos isquiotibiais.