Сравнение активной изолированной растяжки и пост-изометрической релаксации для гибкости подколенного сухожилия.

Мышца подколенного сухожилия находится в задней области бедра, начиная от ягодичной области и заканчивая подколенной ямкой. Подколенное сухожилие имеет три мышцы: двуглавую мышцу бедра, полусухожильную и полуперепончатую, вызывающие сгибание в коленном суставе и помогающие разгибать бедро. Двуглавая мышца бедра дополнительно состоит из двух головок (длинной и короткой). Длинная головка иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, короткая — общей малоберцовой частью седалищного нерва. Мышцы, такие как икроножно-камбаловидная, задняя большеберцовая, прямая мышца бедра, подвздошно-поясничная мышца, мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, подколенные сухожилия и приводящие мышцы бедра, с большей вероятностью будут напряжены в нижних конечностях. Скованность мышц может вызвать мышечную одышку и не позволяет выполнять полный пассивный или активный диапазон движений. Полный активный и пассивный диапазон движений достигается только тогда, когда мышцы гибкие.

Напряженность подколенного сухожилия может возникать по многим причинам, таким как травма мышцы, длительное сидение, которое является частью различных работ и учебных заведений. Это напряжение может привести к растяжению подколенных сухожилий, что является наиболее распространенной травмой нижних конечностей. Кроме того, напряженность подколенного сухожилия также коррелирует с болью в пояснице и дисфункцией поясничного отдела. Массаж и растяжка расслабляют напряженные мышцы, но не могут нормализовать тонус или улучшить их координацию. Чтобы достичь этого, исследователи перетренировали мышечную память, активно используя соответствующие мышцы. Было обнаружено, что простое растяжение различных групп мышц, особенно подколенных сухожилий, улучшает растяжимость и длину укороченных мышц.

Кроме того, техники мышечной энергии (МЭТ) и связанные с ними техники постизометрической релаксации продемонстрировали лучшие результаты в улучшении гибкости напряженных мышц. Техники мышечной энергии используются при патологиях мягких тканей, при которых пациент выполняет активное сокращение мышц в определенных положениях и в определенном направлении против силы, приложенной терапевтом. Терапевт направляет и контролирует движение с инструкцией. Это мануальные техники, в которых используется сокращение определенных мышц, и доказано, что они эффективны для повышения гибкости мышц и улучшения диапазона движений. Лежащий в основе механизм, благодаря которому происходит улучшение растяжимости и длины, пока неясен, и считается, что он связан как с механическими, так и с неврологическими факторами. Во-первых, методы МЭТ, применяемые для увеличения растяжимости мышц, обычно включают следующие этапы: растяжение мышцы до предела барьера или толерантности человека, во-вторых, человек выполняет активное изометрическое сокращение растягиваемой мышцы, преодолевая контролируемое сопротивление, оказываемое терапевтом, дополнительно человек расслабляет растягиваемую мышцу, в то время как терапевт продолжает удерживать растянутое положение, кроме того, терапевт берет новый диапазон, произведенный мышцей, и удлиняет его до нового барьера, и вся эта процедура повторяется снова в соответствии с определенными рекомендациями. Методы МЭТ можно модифицировать, изменяя различные компоненты, такие как сила сокращения, продолжительность сокращения, продолжительность растяжки и количество повторений. Весь этот процесс приводит к увеличению диапазона движений и улучшению гибкости.

Постизометрическая релаксация (ПИР) — это тип МЭТ, который расслабляет напряженные мышцы, избегая запуска рефлекса растяжения. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению спазмов и улучшению ПЗУ. Расслабление вызывается изометрическим сокращением мышц с облегчением и торможением. Активная изолированная растяжка (AIS) — это еще один тип растяжки, при котором определенные движения выполняются для определенной мышцы с помощью терапевта или самостоятельно (с веревкой или лентой), и эти определенные движения повторяются снова и снова, чтобы вызвать расслабление. явления в мышцах, фасциях и соединительных тканях. В AIS движения тщательно контролируются, чтобы избежать какого-либо рефлекса растяжения.

Одно слепое рандомизированное контрольное исследование было проведено в Исламабадском федеральном колледже Исламабада продолжительностью 6 месяцев с января 2018 года по июль 2018 года. расчетный размер выборки составил 35 студентов (17 в группе А и 18 в группе Б) посредством открытой эпидемии. В качестве критериев включения и исключения был использован невероятностный метод случайной выборки. В исследование были включены 22,2+ 2,02-летних студента и студентки DPT с тугоподвижностью подколенного сухожилия, в то время как травмы подколенного сухожилия и любые неврологические или ортопедические расстройства были исключены. Исследование было одобрено Комитетом по этике и исследованиям, и все участники подписали информированное согласие. Группе А давали постизометрическую релаксацию, в то время как Группе Б давали активную изолированную растяжку в течение 3 недель. Показатели результатов оценивались на исходном уровне, после первого и последнего сеанса упражнений для оценки немедленных и краткосрочных эффектов, а долгосрочные эффекты рассчитывались через две недели после последнего сеанса вмешательств. Полуструктурированный вопросник использовался для субъективной и объективной оценки. Для оценки функциональной активности нижних конечностей использовались баллы AKE, баллы теста «сиди и тянись» и опросник «Функциональная шкала нижних конечностей». Для измерения длины подколенного сухожилия также использовался тест «Сесть и дотянуться».