Transplantace zesnulé dělohy při absolutní děložní neplodnosti (AUIF)

Naše studie prozkoumá proveditelnost zahájení programu transplantace dělohy od zemřelého dárce vedle stávajícího IRB od žijícího dárce v BWH.

Pomocí šablony vytvořené týmy z celého světa identifikujeme emocionálně a sociálně stabilní ženy v reprodukčním věku s neporušenými vaječníky, které nejsou schopny otěhotnět kvůli vrozené nebo získané neplodnosti děložního faktoru. Po pečlivém screeningu účastníci podstoupí odběr vajíček, in vitro fertilizaci a kryokonzervaci embryí pomocí standardních metod. Ženy, které úspěšně dokončí oplodnění alespoň šesti euploidních embryí, budou mít nárok na zařazení na čekací listinu na transplantaci dělohy od zemřelého dárce. Po úspěšné transplantaci a období pozorování k zajištění normálního menstruačního cyklu a životaschopnosti štěpu (předpokládá se šest měsíců) bude provedena implantace embrya.

Po embryotransferu bude těhotenství pečlivě sledováno našimi specialisty na rizikové těhotenství. Intervence lékařského výzkumu zahrnují chirurgickou implantaci dělohy s využitím technik týmů, které tento přístup úspěšně aplikovaly, pečlivé sledování po transplantaci včetně imunosupresivní terapie přizpůsobené zavedeným standardům během těhotenství, které minimalizují rizika pro plod, a pečlivé řízení těhotenství. Po dokončení porodu (nejvýše dvě těhotenství) bude dárcovská děloha odstraněna buď během císařského řezu, nebo během elektivního výkonu. Kromě toho budou prováděny otevřené rozhovory a průzkumy s cílem vyvolat etické a psychosociální obavy vyplývající ze zkušeností subjektů a jejich rodin, poskytovatelů zdravotní péče a širší komunity. Záměrem zkoušejícího je monitorovat výsledky u příjemců transplantátu i živě narozených dětí po dobu 30 dnů po odstranění transplantované dělohy.

Odhaduje se, že doba od screeningu do potenciálního živého porodu bude minimálně 22 měsíců, ale pravděpodobně mezi 24 - 36 měsíci v závislosti na dostupnosti orgánů.