Transplante Uterino Falecido em Infertilidade Uterina Absoluta (AUIF)

Nosso estudo explorará a viabilidade de iniciar um programa de transplante uterino de doadora falecida, além do IRB de doadora viva existente na BWH.

Usando o modelo estabelecido por equipes em todo o mundo, identificaremos mulheres emocionalmente e socialmente estáveis ​​em idade reprodutiva com ovários intactos que são incapazes de gerar uma criança devido à infertilidade congênita ou adquirida do fator uterino. Após uma triagem cuidadosa, os participantes passarão por coleta de óvulos, fertilização in vitro e criopreservação de embriões usando métodos padrão. As mulheres que concluírem com sucesso a fertilização de pelo menos seis embriões euplóides serão elegíveis para serem colocadas na lista de espera para um transplante de útero de doador falecido. Após um transplante bem-sucedido e um período de observação para garantir o ciclo menstrual normal e a viabilidade do enxerto (prever seis meses), a implantação do embrião será realizada.

Após a transferência de um embrião, a gestação será cuidadosamente monitorada por nossos especialistas em gravidez de alto risco. Intervenções de pesquisa médica incluem a implantação cirúrgica de um útero utilizando técnicas de equipes que aplicaram essa abordagem com sucesso, acompanhamento pós-transplante incluindo terapia de imunossupressão adaptada aos padrões estabelecidos durante a gravidez, minimizando os riscos fetais e gerenciamento cuidadoso da gravidez. Após a conclusão da gravidez (no máximo duas gestações), o útero doador será removido durante uma cesariana ou durante um procedimento eletivo. Além disso, serão realizadas entrevistas e pesquisas abertas para levantar preocupações éticas e psicossociais decorrentes da experiência dos sujeitos e suas famílias, prestadores de cuidados de saúde e da comunidade em geral. A intenção do investigador é monitorar os resultados dos receptores de transplante, bem como dos bebês nascidos vivos, por 30 dias após a remoção do útero transplantado.

Estima-se que o tempo desde a triagem até um possível nascimento com vida seja de no mínimo 22 meses, mas provavelmente entre 24 a 36 meses, dependendo da disponibilidade de órgãos.