Avliden livmodertransplantation vid absolut uterin infertilitet (AUIF)

Vår studie kommer att undersöka möjligheten att initiera ett livmodertransplantationsprogram för avliden donator utöver den befintliga IRB från levande donator vid BWH.

Med hjälp av mallen som etablerats av team runt om i världen kommer vi att identifiera känslomässigt och socialt stabila kvinnor i reproduktiv ålder med intakta äggstockar som inte kan ge barn på grund av medfödd eller förvärvad infertilitet av livmoderfaktorn. Efter noggrann screening kommer deltagarna att genomgå äggskörd, provrörsbefruktning och embryonkryokonservering med standardmetoder. Kvinnor som framgångsrikt slutför befruktningen av minst sex euploida embryon kommer att vara berättigade att placeras på väntelistan för en livmodertransplantation av avliden donator. Efter en framgångsrik transplantation och en period av observation för att säkerställa normal menstruationscykel och transplantatviabilitet (förvänta sex månader), kommer embryoimplantation att genomföras.

Efter en embryoöverföring kommer graviditeten att noggrant övervakas av våra högriskgraviditetsspecialister. Medicinska forskningsinterventioner inkluderar kirurgisk implantation av en livmoder med hjälp av tekniker av team som framgångsrikt har tillämpat detta tillvägagångssätt, nära uppföljning efter transplantation inklusive immunsuppressionsterapi anpassad till etablerade standarder under graviditeten för att minimera fosterrisker och noggrann hantering av graviditeten. Efter att förlossningen är klar (högst två graviditeter) kommer donatorlivmodern att tas bort antingen under kejsarsnitt eller under ett elektivt ingrepp. Dessutom kommer öppna intervjuer och undersökningar att genomföras för att få fram etiska och psykosociala problem som uppstår från försökspersoners och deras familjers erfarenheter, vårdgivare och samhället i stort. Utredarens avsikt är att övervaka resultaten för transplanterade mottagare såväl som de levande födda spädbarnen i 30 dagar efter avlägsnande av den transplanterade livmodern.

Det uppskattas att tiden från screening till en potentiell levande födsel kommer att vara minst 22 månader, men sannolikt mellan 24 och 36 månader beroende på organtillgänglighet.