Afdøde livmodertransplantationer i absolut uterin infertilitet (AUIF)

Vores undersøgelse vil undersøge muligheden for at påbegynde et livmodertransplantationsprogram af afdøde donorer ud over den eksisterende levende donor IRB på BWH.

Ved at bruge skabelonen etableret af teams rundt om i verden, vil vi identificere følelsesmæssigt og socialt stabile kvinder i den reproduktive alder med intakte æggestokke, som ikke er i stand til at svangere et barn på grund af medfødt eller erhvervet uterin faktor infertilitet. Efter omhyggelig screening vil deltagerne gennemgå æghøst, in vitro-befrugtning og embryokryokonservering ved hjælp af standardmetoder. Kvinder, der med succes fuldfører befrugtningen af ​​mindst seks euploide embryoner, vil være berettiget til at blive sat på ventelisten til en afdød donor-livmodertransplantation. Efter en vellykket transplantation og en observationsperiode for at sikre normal menstruationscyklus og transplantatets levedygtighed (forvent seks måneder), vil embryoimplantation blive foretaget.

Efter en embryooverførsel vil graviditeten blive nøje overvåget af vores højrisikograviditetsspecialister. Medicinske forskningsinterventioner omfatter kirurgisk implantation af en livmoder ved hjælp af teknikker af teams, der har anvendt denne tilgang med succes, tæt opfølgning efter transplantation, herunder immunsuppressionsterapi skræddersyet til etablerede standarder under graviditet, for at minimere føtale risici og omhyggelig håndtering af graviditet. Efter at barsel er afsluttet (højst to svangerskaber), vil donorlivmoderen blive fjernet enten under kejsersnit eller under en elektiv procedure. Derudover vil der blive gennemført åbne interviews og undersøgelser for at fremkalde etiske og psykosociale bekymringer, der opstår fra forsøgspersoners og deres familiers, sundhedsudbyderes og det bredere samfunds erfaringer. Efterforskerens hensigt er at overvåge resultaterne for transplantationsmodtagere såvel som de levende fødte spædbørn i 30 dage efter fjernelse af den transplanterede livmoder.

Det anslås, at tiden fra screening til en potentiel levende fødsel vil være minimum 22 måneder, men sandsynligvis mellem 24 - 36 måneder afhængig af organtilgængelighed.