Verstorbene Uterustransplantation bei absoluter Uterusunfruchtbarkeit (AUIF)

Unsere Studie wird die Machbarkeit der Einführung eines Uterustransplantationsprogramms für verstorbene Spender zusätzlich zum bestehenden Lebendspender-IRB am BWH untersuchen.

Anhand der von Teams auf der ganzen Welt erstellten Vorlage werden wir emotional und sozial stabile Frauen im gebärfähigen Alter mit intakten Eierstöcken identifizieren, die aufgrund einer angeborenen oder erworbenen Unfruchtbarkeit aufgrund des Uterusfaktors nicht in der Lage sind, ein Kind zu gebären. Nach einem sorgfältigen Screening werden die Teilnehmer einer Eizellentnahme, einer In-vitro-Fertilisation und einer Kryokonservierung des Embryos unter Verwendung von Standardmethoden unterzogen. Frauen, die die Befruchtung von mindestens sechs euploiden Embryonen erfolgreich abschließen, können auf die Warteliste für eine Gebärmuttertransplantation einer verstorbenen Spenderin gesetzt werden. Nach einer erfolgreichen Transplantation und einem Beobachtungszeitraum zur Sicherstellung eines normalen Menstruationszyklus und der Lebensfähigkeit des Transplantats (voraussichtlich sechs Monate) wird die Embryonenimplantation durchgeführt.

Nach einem Embryotransfer wird die Schwangerschaft von unseren Hochrisikoschwangerschaftsspezialisten sorgfältig überwacht. Zu den medizinischen Forschungsinterventionen gehören die chirurgische Implantation einer Gebärmutter unter Verwendung von Techniken von Teams, die diesen Ansatz erfolgreich angewendet haben, eine engmaschige Nachsorge nach der Transplantation, einschließlich einer Immunsuppressionstherapie, die auf etablierte Standards während der Schwangerschaft zugeschnitten ist, um fetale Risiken zu minimieren, und ein sorgfältiges Schwangerschaftsmanagement. Nach Abschluss der Geburt (höchstens zwei Schwangerschaften) wird die Spender-Gebärmutter entweder im Rahmen eines Kaiserschnitts oder im Rahmen eines elektiven Eingriffs entfernt. Darüber hinaus werden offene Interviews und Umfragen durchgeführt, um ethische und psychosoziale Bedenken zu ermitteln, die sich aus den Erfahrungen der Probanden und ihrer Familien, Gesundheitsdienstleister und der breiteren Gemeinschaft ergeben. Die Absicht des Forschers besteht darin, die Ergebnisse sowohl für Transplantatempfänger als auch für lebendgeborene Säuglinge 30 Tage lang nach der Entfernung der transplantierten Gebärmutter zu überwachen.

Es wird geschätzt, dass die Zeit vom Screening bis zu einer möglichen Lebendgeburt mindestens 22 Monate betragen wird, je nach Organverfügbarkeit jedoch wahrscheinlich zwischen 24 und 36 Monaten.