Zmarły przeszczep macicy w bezwzględnej niepłodności macicy (AUIF)

Nasze badanie zbada wykonalność zainicjowania programu przeszczepu macicy zmarłego dawcy oprócz istniejącego żywego dawcy IRB w BWH.

Korzystając z szablonu opracowanego przez zespoły z całego świata, zidentyfikujemy stabilne emocjonalnie i społecznie kobiety w wieku rozrodczym z zachowanymi jajnikami, które nie są w stanie zajść w ciążę z powodu wrodzonej lub nabytej niepłodności macicznej. Po dokładnej selekcji uczestnicy zostaną poddani procedurze pobrania komórek jajowych, zapłodnienia in vitro i kriokonserwacji zarodków przy użyciu standardowych metod. Kobiety, które pomyślnie zakończą zapłodnienie co najmniej sześciu euploidalnych zarodków, będą mogły zostać umieszczone na liście oczekujących na przeszczep macicy od zmarłej dawcy. Po udanym przeszczepie i okresie obserwacji mającym na celu zapewnienie prawidłowego cyklu miesiączkowego i żywotności przeszczepu (przewidywane sześć miesięcy), zostanie podjęta implantacja zarodka.

Po transferze zarodka ciąża będzie dokładnie monitorowana przez naszych specjalistów ds. ciąży wysokiego ryzyka. Medyczne interwencje badawcze obejmują chirurgiczne wszczepienie macicy z wykorzystaniem technik przez zespoły, które z powodzeniem zastosowały to podejście, ścisłą obserwację po przeszczepie, w tym terapię immunosupresyjną dostosowaną do ustalonych standardów w czasie ciąży, minimalizującą ryzyko dla płodu, oraz staranne zarządzanie ciążą. Po zakończeniu porodu (co najwyżej w dwóch ciążach) macica dawcy zostanie usunięta podczas cięcia cesarskiego lub podczas zabiegu planowego. Ponadto zostaną przeprowadzone otwarte wywiady i ankiety, aby wzbudzić obawy etyczne i psychospołeczne wynikające z doświadczeń pacjentów i ich rodzin, pracowników służby zdrowia i szerszej społeczności. Zamiarem badacza jest monitorowanie wyników u biorców przeszczepów, jak również u noworodków żywych przez 30 dni po usunięciu przeszczepionej macicy.

Szacuje się, że czas od badania przesiewowego do potencjalnego żywego porodu wyniesie co najmniej 22 miesiące, ale prawdopodobnie od 24 do 36 miesięcy, w zależności od dostępności narządów.