Vývojová dyslexie a metody nápravy (DDMR)

Vývojová dyslexie je definována jako specifická a trvalá porucha učení čtení. Tato neurovývojová porucha má vážný dopad na celkové akademické učení a chování, ohrožuje profesní a sociální rozvoj a postihuje 10 % dětí školního věku. Vzhledem k tomu, že jde o problém veřejného zdraví, jeho diagnostika a léčba jsou stále vysoce kontroverzní a nedostatek vědeckého konsenzu vede k velké heterogenitě v klinických postupech a výsledcích po léčbě. Výzkum vývojové dyslexie vedou tři terapeutické osy. První osa je založena na fonologických deficitech. Podle hypotézy fonologické reprezentace je příčinou poruchy čtení specifický deficit ve zpracování fonologických reprezentací, které podporují identifikaci hlásek. Druhá osa se zaměřuje na kognitivní deficity související s pozorností. Podle hypotézy deficitu zrakové pozornosti lze nedostatek zpracování zrakové pozornosti považovat za jednu z vysvětlujících příčin dysfunkce v postupech identifikace a čtení písmen. Třetí osa má za cíl dosáhnout automatizovaného zpracování pro asociaci písmen/zvuků. Podle osy je nedostatek mezimodální integrace v dekódování slov změněn nedostatkem současné asociace mezi vizuálním a sluchovým podnětem.

Mnoho studií se pokoušelo výhradně potvrdit selektivní sanaci podle kauzálních hypotéz, které jsou převážně křížové, fonologické nebo vizuálně-pozorné. Hodnocení těchto základních procesů u dyslektických dětí však ukazuje velkou klinickou heterogenitu, protože většina dětí má současně tyto tři deficity. Navíc žádná studie nehodnotí přínosy kombinace těchto různých školení o čtenářských dovednostech.

V této kontrolované a randomizované studii jsou tři typy počítačového tréninku kombinovány v multifaktoriálním léčebném přístupu u dětí ve věku 8 až 12 let s dyslexií. Hlavním cílem je porovnat účinnost tohoto léčebného přístupu, který kombinuje fonologický, zrakově-pozornostní a crossmodální trénink s konvenční neintenzivní a nespecifickou rehabilitací.

Sekundárními cíli bude 1°) porovnat účinnost na čtenářské dovednosti fonologického tréninku oproti tréninku zrakové pozornosti, 2°) porovnat efektivitu čtenářských dovedností v pořadí fonologického a vizuálního tréninku, 3 °) porovnat vývoj výkonu v porozumění a písemné produkci na konci tří tréninků a 4°) zhodnotit vnímání dítěte a rodičů na výsledek poruchy čtení na konci tréninku pomocí Likertových škál, pomocí dotazníku. Analýza výsledků umožní zhodnotit léčebný přístup k dyslexii v klinickém kontextu a lépe porozumět a zvládat poruchy psaného jazyka.