Dysleksja rozwojowa i metody naprawcze (DDMR)

Dysleksję rozwojową definiuje się jako specyficzne i trwałe zaburzenie uczenia się czytania. To zaburzenie neurorozwojowe ma poważny wpływ na ogólne uczenie się i zachowanie w nauce, upośledza rozwój zawodowy i społeczny oraz dotyka 10% dzieci w wieku szkolnym. Jako problem zdrowia publicznego, jego diagnoza i leczenie są nadal wysoce kontrowersyjne, a brak konsensusu naukowego prowadzi do dużej heterogeniczności w praktykach klinicznych i wynikach po leczeniu. Trzy osie terapeutyczne kierują badaniami nad dysleksją rozwojową. Pierwsza oś oparta jest na deficytach fonologicznych. Zgodnie z hipotezą reprezentacji fonologicznej przyczyną zaburzeń czytania jest specyficzny deficyt w przetwarzaniu reprezentacji fonologicznych, które wspomagają identyfikację głosek. Druga oś koncentruje się na deficytach poznawczych związanych z uwagą. Zgodnie z hipotezą deficytu uwagi wzrokowej, brak przetwarzania uwagi wzrokowej można uznać za jedną z wyjaśniających przyczyn dysfunkcji procedur rozpoznawania i czytania liter. Trzecia oś ma na celu osiągnięcie zautomatyzowanego przetwarzania skojarzeń liter/dźwięków. Zgodnie z osią brak integracji międzymodalnej w dekodowaniu słów jest zmieniony przez brak równoczesnego powiązania między bodźcem wzrokowym i słuchowym.

W wielu badaniach podjęto próbę walidacji wyłącznie selektywnych środków zaradczych zgodnie z hipotezami przyczynowymi, które są głównie intermodalne, fonologiczne lub wzrokowo-uważne. Jednak ocena tych leżących u podstaw przetwarzania u dzieci z dysleksją wykazuje dużą heterogeniczność kliniczną, ponieważ większość dzieci ma jednocześnie te trzy deficyty. Ponadto żadne badanie nie ocenia korzyści płynących z łączenia tych różnych szkoleń w zakresie umiejętności czytania.

W tym kontrolowanym i randomizowanym badaniu połączono trzy rodzaje treningu komputerowego w wieloczynnikowym podejściu naprawczym u dzieci z dysleksją w wieku od 8 do 12 lat. Głównym celem jest porównanie skuteczności tego podejścia terapeutycznego, które łączy trening fonologiczny, wzrokowo-uwagowy i intermodalny z konwencjonalną, nieintensywną i niespecyficzną rehabilitacją.

Celami drugorzędnymi będą: 1°) porównanie skuteczności treningu fonologicznego w zakresie umiejętności czytania z treningiem wzrokowo-uważnym, 2°) porównanie skuteczności treningu fonologicznego i wzrokowo-uwagowego w zakresie umiejętności czytania, 3 °) porównanie ewolucji wyników w zakresie rozumienia i pisania na koniec trzech sesji szkoleniowych oraz 4°) ocena postrzegania przez dzieci i rodziców wyników zaburzeń czytania na koniec sesji szkoleniowych przy użyciu skali Likerta, za pomocą ankiety. Analiza uzyskanych wyników pozwoli na ocenę leczenia dysleksji w kontekście klinicznym oraz lepsze zrozumienie i leczenie zaburzeń języka pisanego.