Udviklingsordblindhed og afhjælpningsmetoder (DDMR)

Udviklingsordblindhed defineres som en specifik og varig læseindlæringsforstyrrelse. Denne neuroudviklingsforstyrrelse har en alvorlig indvirkning på den overordnede akademiske læring og adfærd, kompromitterer faglig og social udvikling og påvirker 10 % af børn i skolealderen. Som et folkesundhedsproblem er dets diagnose og håndtering stadig meget kontroversielt, og manglen på videnskabelig konsensus fører til stor heterogenitet i klinisk praksis og efterbehandlingsresultater. Tre terapeutiske akser styrer forskning i udviklingsmæssig ordblindhed. Den første akse er baseret på fonologiske mangler. Ifølge den fonologiske repræsentationshypotese er et specifikt underskud i behandlingen af ​​fonologiske repræsentationer, der understøtter identifikation af lyde, årsagen til læseforstyrrelsen. Den anden akse fokuserer på opmærksomhedsrelaterede kognitive underskud. Ifølge hypotesen om visuo-attention deficit kan en manglende visuo-attention processing ses som en af ​​de forklarende årsager til en dysfunktion i bogstavidentifikation og læseprocedurer. Den tredje akse sigter mod at opnå automatiseret behandling for bogstav/lydtilknytning. Ifølge aksen ændres en mangel på tværmodal integration i ordafkodning af en mangel på samtidig association mellem en visuel og en auditiv stimulus.

Mange undersøgelser forsøgte udelukkende at validere selektiv remediering i henhold til årsagshypoteser, der hovedsageligt er tværmodale, fonologiske eller visuopmærksomme. Imidlertid viser evalueringen af ​​disse underliggende processer hos ordblinde børn stor klinisk heterogenitet, da de fleste børn samtidigt har de tre underskud. Desuden vurderer ingen undersøgelse fordelene ved at kombinere disse forskellige træninger i læsefærdigheder.

I denne kontrollerede og randomiserede undersøgelse kombineres tre typer computeriseret træning i en multifaktoriel afhjælpende tilgang til 8 til 12-årige børn med ordblindhed. Hovedformålet er at sammenligne effektiviteten af ​​denne afhjælpende tilgang, som kombinerer fonologisk, visuel-opmærksom og cross-modal træning med konventionel ikke-intensiv og ikke-specifik rehabilitering.

De sekundære mål vil være 1°) at sammenligne effektiviteten på læsefærdigheder af en fonologisk træning versus en visuopmærksom træning, 2°) at sammenligne effektiviteten på læsefærdigheder fra i rækkefølgen af ​​fonologisk og visuopmærksom træning, 3 °) at sammenligne udviklingen af ​​præstationer i forståelse og skriftlig produktion i slutningen af ​​de tre træningssessioner og 4°) for at evaluere børns og forældres opfattelse af resultatet af læseforstyrrelsen ved afslutningen af ​​træningssessionerne ved hjælp af Likert-skalaer, ved hjælp af et spørgeskema. Analysen af ​​resultaterne vil gøre det muligt at evaluere en afhjælpende tilgang til ordblindhed i en klinisk kontekst og til bedre forståelse og håndtering af skriftsprogsforstyrrelser.