Dyslexie développementale et méthodes de remédiation (DDMR)

La dyslexie développementale se définit comme un trouble spécifique et durable de l'apprentissage de la lecture. Ce trouble neurodéveloppemental a de graves répercussions sur l'apprentissage et le comportement scolaires en général, compromet le développement professionnel et social et touche 10 % des enfants d'âge scolaire. En tant que problème de santé publique, son diagnostic et sa prise en charge sont encore très controversés, et l'absence de consensus scientifique conduit à une grande hétérogénéité des pratiques cliniques et des résultats post-traitement. Trois axes thérapeutiques guident la recherche sur la dyslexie développementale. Le premier axe est basé sur les déficits phonologiques. Selon l'hypothèse des représentations phonologiques, un déficit spécifique dans le traitement des représentations phonologiques qui soutiennent l'identification des sons est à l'origine du trouble de la lecture. Le deuxième axe porte sur les déficits cognitifs liés à l'attention. Selon l'hypothèse du déficit visuo-attentionnel, un défaut du traitement visuo-attentionnel peut être considéré comme l'une des causes explicatives d'un dysfonctionnement des procédures d'identification et de lecture des lettres. Le troisième axe vise à réaliser un traitement automatisé de l'association lettre/son. Selon l'axe, un manque d'intégration intermodale dans le décodage des mots est altéré par un manque d'association simultanée entre un stimulus visuel et un stimulus auditif.

De nombreuses études ont tenté de valider exclusivement la remédiation sélective selon des hypothèses causales principalement transmodales, phonologiques ou visuo-attentionnelles. Cependant, l'évaluation de ces traitements sous-jacents chez les enfants dyslexiques montre une grande hétérogénéité clinique puisque la plupart des enfants présentent simultanément les trois déficits. De plus, aucune étude n'évalue les bénéfices de combiner ces différentes formations sur les compétences en lecture.

Dans cette étude contrôlée et randomisée, trois types d'entraînements informatisés sont combinés dans une approche de remédiation multifactorielle chez des enfants dyslexiques de 8 à 12 ans. L'objectif principal est de comparer l'efficacité de cette approche de rattrapage qui combine un entraînement phonologique, visuo-attentionnel et transmodal avec une rééducation conventionnelle non intensive et non spécifique.

Les objectifs secondaires seront 1°) de comparer l'efficacité sur les compétences en lecture d'un entraînement phonologique versus un entraînement visuo-attentionnel, 2°) de comparer l'efficacité sur les compétences en lecture d'un entraînement phonologique et visuo-attentionnel, 3 °) comparer l'évolution des performances en compréhension et en production écrite à l'issue des trois entraînements et 4°) évaluer la perception de l'enfant et des parents quant à l'évolution du trouble de la lecture à l'issue des entraînements à l'aide d'échelles de Likert, au moyen d'un questionnaire. L'analyse des résultats permettra d'évaluer une approche curative de la dyslexie dans un contexte clinique et de mieux comprendre et prendre en charge les troubles du langage écrit.