Entwicklungsdyslexie und Abhilfemethoden (DDMR)

Entwicklungsdyslexie ist definiert als eine spezifische und dauerhafte Lese-Lern-Störung. Diese neurologische Entwicklungsstörung hat schwerwiegende Auswirkungen auf das allgemeine schulische Lernen und Verhalten, beeinträchtigt die berufliche und soziale Entwicklung und betrifft 10 % der Kinder im Schulalter. Da es sich um ein Problem der öffentlichen Gesundheit handelt, sind seine Diagnose und Behandlung immer noch sehr umstritten, und der Mangel an wissenschaftlichem Konsens führt zu einer großen Heterogenität in der klinischen Praxis und den Ergebnissen nach der Behandlung. Drei therapeutische Achsen leiten die Forschung zur Entwicklungsdyslexie. Die erste Achse basiert auf phonologischen Defiziten. Nach der phonologischen Repräsentationshypothese ist ein spezifisches Defizit in der Verarbeitung phonologischer Repräsentationen, die die Identifizierung von Lauten unterstützen, die Ursache der Lesestörung. Die zweite Achse konzentriert sich auf aufmerksamkeitsbezogene kognitive Defizite. Gemäß der Visuo-Aufmerksamkeitsdefizit-Hypothese kann ein Mangel an Visuo-Aufmerksamkeitsverarbeitung als eine der erklärenden Ursachen für eine Dysfunktion bei Buchstabenerkennungs- und Lesevorgängen angesehen werden. Die dritte Achse zielt darauf ab, eine automatisierte Verarbeitung für die Buchstaben/Laut-Assoziation zu erreichen. Gemäß der Achse wird ein Mangel an modalübergreifender Integration bei der Wortdecodierung durch einen Mangel an gleichzeitiger Assoziation zwischen einem visuellen und einem auditiven Reiz verändert.

Viele Studien haben versucht, selektive Remediation ausschließlich anhand von Kausalhypothesen zu validieren, die hauptsächlich modalübergreifend, phonologisch oder visuell-aufmerksam sind. Die Bewertung dieser zugrunde liegenden Verarbeitung bei legasthenen Kindern zeigt jedoch eine große klinische Heterogenität, da die meisten Kinder gleichzeitig die drei Defizite aufweisen. Darüber hinaus bewertet keine Studie die Vorteile der Kombination dieser verschiedenen Trainings zur Lesekompetenz.

In dieser kontrollierten und randomisierten Studie werden drei Arten von computergestütztem Training in einem multifaktoriellen Abhilfeansatz bei 8- bis 12-jährigen Kindern mit Legasthenie kombiniert. Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit dieses Heilansatzes zu vergleichen, der phonologisches, visuelles Aufmerksamkeits- und modalübergreifendes Training mit herkömmlicher nicht intensiver und unspezifischer Rehabilitation kombiniert.

Die sekundären Ziele sind 1°) der Vergleich der Wirksamkeit eines phonologischen Trainings gegenüber einem visuellen Aufmerksamkeitstraining auf die Lesefähigkeiten, 2°) der Vergleich der Wirksamkeit eines phonologischen und visuellen Aufmerksamkeitstrainings auf die Lesefähigkeiten, 3 °) die Leistungsentwicklung im Leseverständnis und der schriftlichen Produktion am Ende der drei Trainingseinheiten zu vergleichen und 4°) die Wahrnehmung des Kindes und der Eltern für das Ergebnis der Lesestörung am Ende der Trainingseinheiten anhand von Likert-Skalen zu bewerten, mittels Fragebogen. Die Analyse der Ergebnisse wird es ermöglichen, einen Heilansatz für Legasthenie in einem klinischen Kontext zu bewerten und Schriftsprachstörungen besser zu verstehen und zu behandeln.