Utviklingsdysleksi og utbedringsmetoder (DDMR)

Utviklingsdysleksi er definert som en spesifikk og varig leselæringsforstyrrelse. Denne nevroutviklingsforstyrrelsen har en alvorlig innvirkning på generell akademisk læring og atferd, kompromitterer faglig og sosial utvikling og påvirker 10 % av barna i skolealder. Som et folkehelseproblem er diagnosen og håndteringen fortsatt svært kontroversiell, og mangelen på vitenskapelig konsensus fører til stor heterogenitet i klinisk praksis og utfall etter behandling. Tre terapeutiske akser styrer forskning for utviklingsdysleksi. Den første aksen er basert på fonologiske mangler. I følge den fonologiske representasjonshypotesen er et spesifikt underskudd i behandlingen av fonologiske representasjoner som støtter identifikasjon av lyder årsaken til leseforstyrrelsen. Den andre aksen fokuserer på oppmerksomhetsrelaterte kognitive mangler. I følge hypotesen om visuo-attention deficit, kan mangel på visuo-oppmerksomhetsprosessering sees på som en av de forklarende årsakene til en dysfunksjon i bokstavidentifikasjon og leseprosedyrer. Den tredje aksen tar sikte på å oppnå automatisert behandling for bokstav/lydtilknytning. I følge aksen endres mangel på tverrmodal integrasjon i orddekoding av mangel på samtidig assosiasjon mellom en visuell og en auditiv stimulus.

Mange studier forsøkte utelukkende å validere selektiv remediering i henhold til årsakshypoteser som hovedsakelig er tverrmodale, fonologiske eller visuo-oppmerksomme. Imidlertid viser evalueringen av disse underliggende prosessene hos dyslektiske barn stor klinisk heterogenitet siden de fleste barn samtidig har de tre underskuddene. Videre er det ingen studier som evaluerer fordelene ved å kombinere disse ulike treningene om leseferdigheter.

I denne kontrollerte og randomiserte studien er tre typer datastyrt trening kombinert i en multifaktoriell avhjelpende tilnærming hos 8 til 12 år gamle barn med dysleksi. Hovedmålet er å sammenligne effektiviteten til denne korrigerende tilnærmingen som kombinerer fonologisk, visuell-oppmerksomhet og tverrmodal trening med konvensjonell ikke-intensiv og ikke-spesifikk rehabilitering.

De sekundære målene vil være 1°) å sammenligne effektiviteten på leseferdigheter av en fonologisk trening, versus en visuo-oppmerksomhetstrening, 2°) å sammenligne effektiviteten på leseferdigheter fra i rekkefølgen til fonologisk og visuo-oppmerksomhetstrening, 3 °) å sammenligne utviklingen av ytelse i forståelse og skriftlig produksjon på slutten av de tre treningsøktene og 4°) for å evaluere barns og foreldres oppfatning av resultatet av leseforstyrrelsen på slutten av treningsøktene ved å bruke Likert-skalaer, ved hjelp av et spørreskjema. Analysen av resultatene vil gjøre det mulig å evaluere en avhjelpende tilnærming til dysleksi i en klinisk kontekst og til bedre forståelse og håndtering av skriftspråklige lidelser.