Účinky programu samoléčby strukturované digitální osteoartrózy po 6 měsících dodržování

Úvod Osteoartritida (OA) je vysoce rozšířená u starších dospělých a je stále častěji příčinou invalidity. Důležitost dostupnosti primární léčby OA nabírá na síle a v posledních letech se staly dostupnými webové programy samořízení. Důkazů o krátkodobých účincích těchto programů je mnoho, hodnocení dlouhodobých účinků těchto programů je však vzácné.

Cíl Zkoumat vývoj bolesti kloubů v průběhu času z účasti na webovém programu samořízení OA pro lidi s OA kyčle nebo kolena.

Metody Účastníci se do programu zapojili prostřednictvím reklam a kampaní na webu. Zahrnutí účastníci měli radiografickou nebo klinickou diagnózu OA kyčle nebo kolena (asi 95 %) od fyzikálního terapeuta nebo lékaře. Intervence sestávala z digitálního, strukturovaného a individualizovaného léčebného programu pro lidi s OA kyčle nebo kolena (Joint Academy®; www.jointacademy.com). Program se skládá z neuromuskulárních cvičení vhodně upravených pro každého pacienta s ohledem na stupně složitosti a obtížnosti a informací ve formě textových nebo videolekcí (s kvízy o materiálu po každé epizodě) na témata související s OA, symptomy OA a její zvládání. .

Výsledky měření Bolest kloubů v kyčli nebo koleni byla hodnocena na začátku a ve 12., 24. a 48. týdnu pomocí numerické hodnotící škály (NRS), škály 0-10, kde 0 je definována jako žádná bolest a 10 je definována jako maximální bolest. Minimální klinicky důležitá změna (MCIC) bolesti byla definována jako zlepšení o 20 %. Jako měřítko fyzické funkce byl použit 30sekundový test stoje na židli (30CST), který pacient prováděl každý druhý týden pomocí instruktážního videa s připojeným vizuálním časovačem. Pacient zadal po každém testu provedený počet opakování. S údaji o fyzických funkcích se zacházelo podobně jako s NRS, přičemž týden 24 ± 4 sousední týdny a týden 48 ± 6 sousední týdny byly zahrnuty pro ty, kteří měli dostupná data NRS. Všechny výsledky byly sebeposouzeny, zaměřeny na sebe a byly vybrány na základě Mezinárodního konsorcia pro měření zdravotních výsledků Standard Set for Hip & Knee Osteoarthritis (ICHOM).

Statistická analýza Souhrnná data jsou popsána střední hodnotou, směrodatnou odchylkou a počtem pozorování nebo počtem a procentem zájmových kategorií. Skupinově specifický průměrný účinek trvání léčby na bolest a opakování (30CST - fyzická funkce), stejně jako rozdíly v bolesti v průběhu času mezi OA kyčle a kolena s nebo bez dalších kovariát, byly odhadnuty a testovány pomocí náhodných svahů a modelů zachycení. Vývoj bolesti v průběhu času byl vykreslen pro OA kyčle a kolena.

Aby bylo možné popsat pacienty adherující po dobu šesti měsíců s kontrastní závažností bolesti na začátku, byli účastníci rozděleni do tertilů stejné velikosti na základě hlášené výchozí bolesti se souvisejícími popisnými údaji. Pro každou skupinu byla vypočtena a vynesena průměrná bolest za časový bod. Hladina významnosti byla nastavena na p<0,05 a v případě potřeby byly uvedeny p-hodnoty a 95% intervaly spolehlivosti. Statistické výpočty byly provedeny ve Statistical Package for Social Sciences (SPSS verze 25, IBM Corporation, New York, USA) a Stata 15.1 (StataCorp LLC, Texas, USA).