A strukturált digitális osteoarthritis önkezelési program hatásai 6 hónapos betartás után

Bevezetés Az osteoarthritis (OA) nagyon elterjedt az idősebb felnőtteknél, és a fogyatékosság egyre növekvő oka. Az OA elsődleges kezelésének elérhetősége egyre fontosabbá válik, és az elmúlt években elérhetővé váltak a webalapú önkezelő programok. Az ilyen programok rövid távú hatásairól bőséges bizonyíték áll rendelkezésre, azonban e programok hosszú távú hatásainak értékelése kevés.

Cél Az ízületi fájdalom időbeli fejlődésének vizsgálata egy web-alapú OA önkezelő programban való részvételből csípő- vagy térdízületi OA-ban szenvedők számára.

Módszerek A résztvevők internetes hirdetéseken és kampányokon keresztül csatlakoztak a programhoz. A bevont résztvevőknél (körülbelül 95%) fizikoterapeuta vagy orvos diagnosztizálta a csípő- vagy térdízületet. A beavatkozás egy digitális, strukturált és egyénre szabott kezelési programból állt a csípő- vagy térd-OA-ban szenvedők számára (Joint Academy®; www.jointacademy.com). A program neuromuszkuláris gyakorlatokból áll, amelyek az egyes betegekhez megfelelően igazodnak a bonyolultsági és nehézségi fokokhoz, valamint szöveges vagy videós leckék formájában (az egyes epizódok után kvízekkel) az OA-val, OA-tünetekkel és kezelésükkel kapcsolatos témákról. .

Eredményi intézkedések A csípőben vagy a térdben jelentkező ízületi fájdalmat a kiinduláskor, a 12., 24. és 48. héten pedig a Numerical Rating Scale (NRS) segítségével értékelték, amely 0-tól 10-ig terjedő skála, ahol a 0 a nincs fájdalom, a 10 pedig a maximális fájdalom. A fájdalom minimális klinikailag fontos változását (MCIC) 20%-os javulásként határozták meg. A fizikai funkció mérésére a páciens a 30 másodperces székállástesztet (30CST) használta, és ezt minden második héten elvégezte, egy oktatóvideó segítségével, amelyhez vizuális időzítőt is csatlakoztattak. A páciens minden vizsgálat után megadta az elvégzett ismétlések számát. A fizikai funkció adatait az NRS-hez hasonlóan kezeltük, a 24. ± 4. hét szomszédos hetét és a 48. ± 6. hét szomszédos hetét azoknál, akiknél rendelkezésre állnak NRS adatok. Az összes eredményt önértékelték, önközpontúak, és a Nemzetközi Konzorcium az Egészségügyi Eredmények Mérési Szabványkészlete (ICHOM) alapján választották ki a csípő- és térdízületi osteoarthritisre vonatkozóan.

Statisztikai elemzés Az összefoglaló adatokat az átlagérték, a szórás és a megfigyelések száma, illetve az érdeklődésre számot tartó kategóriák száma és százaléka írja le. Az időtartam csoportspecifikus átlagos kezelési hatását a fájdalomra és az ismétlődésekre (30CST – fizikai funkció), valamint a fájdalom időbeli különbségeit a csípő és térd OA között további kovariánsokkal vagy anélkül véletlenszerű meredekségi és metszésponti modellekkel becsülték és tesztelték. A fájdalom időbeli alakulását a csípő és a térd OA esetében ábrázoltuk.

Annak leírására, hogy a betegeket hat hónapig a kiinduláskor kontrasztos fájdalomerősség mellett alkalmazták, a résztvevőket azonos méretű harmadosztályokra osztották a bejelentett kiindulási fájdalom és a kapcsolódó leíró adatok alapján. Minden csoportra kiszámítottuk és ábrázoltuk az időpontonkénti átlagos fájdalmat. A szignifikancia szintet p<0,05-re állítottuk be, és adott esetben p-értékeket és 95%-os konfidencia intervallumokat adtak meg. A statisztikai számításokat Statistical Package for Social Sciences (SPSS Version 25, IBM Corporation, New York, USA) és Stata 15.1 (StataCorp LLC, Texas, USA) programokkal végeztük.