Efekty ustrukturyzowanego cyfrowego programu samokontroli choroby zwyrodnieniowej stawów po 6 miesiącach stosowania

Wstęp Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) występuje bardzo często u osób starszych i jest coraz częstszą przyczyną niepełnosprawności. Znaczenie dostępności podstawowego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów nabiera tempa, a internetowe programy samodzielnego leczenia stały się dostępne w ostatnich latach. Istnieje wiele dowodów na krótkoterminowe skutki takich programów, jednak ocena długoterminowych skutków tych programów jest niewielka.

Cel Zbadanie rozwoju bólu stawów w czasie od udziału w internetowym programie samodzielnego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolanowego.

Metody Uczestnicy przystępowali do programu poprzez reklamy i kampanie w sieci. Uwzględnieni uczestnicy mieli radiograficzną lub kliniczną diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego lub kolanowego (około 95%) od fizjoterapeuty lub lekarza. Interwencja składała się z cyfrowego, zorganizowanego i zindywidualizowanego programu leczenia osób z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolanowego (Joint Academy®; www.jointacademy.com). Program składa się z ćwiczeń nerwowo-mięśniowych odpowiednio dostosowanych do każdego pacjenta pod względem stopnia złożoności i trudności oraz informacji w formie lekcji tekstowych lub wideo (z quizami na temat materiału po każdym odcinku) na tematy związane z ChZS, objawami ChZS i jej leczeniem .

Pomiary wyników Ból stawu biodrowego lub kolanowego oceniano na początku badania oraz po 12, 24 i 48 tygodniach za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS), w skali 0-10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza maksymalny ból. Minimalną klinicznie istotną zmianę (MCIC) bólu zdefiniowano jako poprawę o 20%. Jako miarę sprawności fizycznej zastosowano 30-sekundowy test stania na krześle (30CST), który pacjent wykonywał co drugi tydzień, korzystając z filmu instruktażowego ze sprzężonym timerem wizualnym. Po każdym badaniu pacjent wpisywał wykonaną liczbę powtórzeń. Dane dotyczące funkcji fizycznych traktowano podobnie jak NRS, z tygodniami 24 ± 4 sąsiednimi tygodniami i tygodniami 48 ± 6 sąsiednimi tygodniami dla osób z dostępnymi danymi NRS. Wszystkie wyniki zostały poddane samoocenie, skoncentrowane na sobie i wybrane na podstawie zestawu standardów pomiaru wyników leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i kolanowego Międzynarodowego Konsorcjum ds. Choroby Zdrowotnej (ICHOM).

Analiza statystyczna Dane zbiorcze opisywane są poprzez wartość średnią, odchylenie standardowe oraz liczbę obserwacji lub liczbę i procent interesujących nas kategorii. Specyficzny dla grupy średni wpływ czasu trwania leczenia na ból i liczbę powtórzeń (30CST – funkcja fizyczna), jak również różnice w bólu w czasie pomiędzy chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego i kolanowego z dodatkowymi współzmiennymi lub bez nich, zostały oszacowane i przetestowane przy użyciu modeli losowych nachyleń i punktów wolnych. Rozwój bólu w czasie wykreślono odpowiednio dla choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i kolanowego.

Aby opisać pacjentów stosujących się przez sześć miesięcy z kontrastującym nasileniem bólu na początku badania, uczestników podzielono na tercyle tej samej wielkości w oparciu o zgłoszony ból wyjściowy, z powiązanymi danymi opisowymi. Obliczono średni ból na punkt czasowy i wykreślono dla każdej grupy. Poziom istotności ustalono na p<0,05, aw stosownych przypadkach podano wartości p i 95% przedziały ufności. Obliczenia statystyczne przeprowadzono w programie Statistical Package for Social Sciences (SPSS wersja 25, IBM Corporation, Nowy Jork, USA) i Stata 15.1 (StataCorp LLC, Teksas, USA).