Эффекты структурированной программы самоконтроля пальцевого остеоартрита после 6 месяцев соблюдения

Введение Остеоартроз (ОА) широко распространен среди пожилых людей и становится все более распространенной причиной инвалидности. Важность доступности первичного лечения ОА набирает обороты, и в последние годы стали доступны веб-программы самоуправления. Свидетельств о краткосрочных эффектах таких программ много, однако оценка долгосрочных эффектов этих программ скудна.

Цель Изучить развитие боли в суставах с течением времени в результате участия в веб-программе самоконтроля при ОА для людей с ОА тазобедренного или коленного сустава.

Методы. Участники присоединились к программе через рекламу и кампании в Интернете. Включенные участники имели радиографический или клинический диагноз ОА тазобедренного или коленного сустава (около 95%) от физиотерапевта или врача. Вмешательство состояло из цифровой, структурированной и индивидуальной программы лечения людей с ОА тазобедренного или коленного сустава (Joint Academy®; www.jointacademy.com). Программа состоит из нервно-мышечных упражнений, соответствующих каждому пациенту по степени сложности и сложности, и информации в виде текстовых или видеоуроков (с викторинами по материалу после каждого эпизода) по темам, связанным с ОА, симптомами ОА и его лечением. .

Показатели исхода. Боль в суставах в тазобедренном или коленном суставе оценивалась исходно, а также через 12, 24 и 48 недель с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS), шкалы от 0 до 10, где 0 определяется как отсутствие боли, а 10 определяется как максимальная боль. Минимальное клинически значимое изменение (MCIC) боли было определено как улучшение на 20%. В качестве меры физической функции использовался 30-секундный тест стояния на стуле (30CST), который проводился пациентом раз в две недели с использованием видео-инструкции с сопряженным визуальным таймером. Пациент вводил выполненное количество повторений после каждого теста. Данные о физических функциях обрабатывались так же, как и NRS, с 24-й неделей ± 4 соседних недели и 48-й неделей ± 6 соседних недель для тех, у кого были доступные данные NRS. Все результаты были оценены самостоятельно, эгоцентрично и выбраны на основе стандартного набора Международного консорциума по оценке результатов лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов (ICHOM).

Статистический анализ. Сводные данные описываются средним значением, стандартным отклонением и количеством наблюдений или количеством и процентом интересующих категорий. Среднее групповое влияние продолжительности лечения на боль и повторения (30CST - физическая функция), а также различия в боли во времени между ОА тазобедренного и коленного суставов с дополнительными ковариантами или без них были оценены и протестированы с использованием моделей случайных наклонов и пересечений. Развитие боли во времени было построено для ОА тазобедренного и коленного суставов соответственно.

Чтобы описать пациентов, придерживавшихся лечения в течение шести месяцев с контрастной интенсивностью боли на исходном уровне, участников разделили на терцили одинакового размера на основе сообщаемой исходной боли с соответствующими описательными данными. Средняя боль в момент времени была рассчитана и нанесена на график для каждой группы. Уровень значимости был установлен на p<0,05, а значения p и 95% доверительные интервалы сообщались, когда это применимо. Статистические расчеты выполнены в пакете Statistical Package for Social Sciences (SPSS Version 25, IBM Corporation, Нью-Йорк, США) и Stata 15.1 (StataCorp LLC, Техас, США).