Srovnání léčby očními kapkami bez konzervačních látek 0,1 % dexamethasonem (Monofree Dexamethason) a diklofenakem 0,1 % (Dicloabak) versus konzervovaný dexamethason 0,1 % (Maxidex) a diclofenakem 0,1 % (Voltaren Dropactar Cat Ophtha) (GIST)

Operace šedého zákalu je standardizovaný postup, který u většiny pacientů přináší vynikající vizuální výsledky. Podle Daiena et al. byla incidence operace šedého zákalu v roce 2012 ve Francii 11/1000 osoboroků. Přestože existuje jen málo komplikací souvisejících s operací, pacienti často pociťují oční diskomfort v pooperačním období.

Pooperační léčba obvykle zahrnuje lokální nesteroidní protizánětlivé léky a topické steroidy po dobu čtyř týdnů ke kontrole zánětu přední komory, k úlevě od bolesti oka po operaci a ke snížení výskytu cystoidního makulárního edému.

Benzalkoniumchlorid (BAK) je nejběžnější konzervační prostředek pro oční kapky a je spojen s několika očními nežádoucími účinky, včetně suchého oka a zánětu povrchu oka. Navíc ve dvou klinických studiích porovnávajících účinky očních kapek obsahujících BAK a bez konzervačních látek byl hlášen zánět přední komory v reakci na BAK po 1 měsíci expozice. Konečně, kromě skutečnosti, že nitrooční zánět zvyšuje riziko makulárního edému, existují v literatuře některé důkazy naznačující, že BAK může také přispívat k rozvoji makulárního edému.

Kvůli těmto dobře známým škodlivým účinkům konzervačních látek investoval farmaceutický průmysl v posledním desetiletí do vývoje očních kapek bez konzervačních látek, což vedlo k bezkonzervačním alternativám pro téměř všechny oční léky.

Cílem tohoto projektu je zjistit, zda vynechání konzervačních látek z pooperační lokální léčby po operaci katarakty může snížit symptomy a známky onemocnění povrchu oka, nitroočního zánětu a výskyt cystoidního makulárního edému.

Do naší studie je navíc přidán výzkum očního mikrobiomu kvůli jeho známé korelaci s oční imunitou. Ačkoli je povrch oka kontinuálně kolonizován komenzální mikrobiální komunitou, zdravý povrch oka není v zánětlivém stavu. Tento jev naznačuje, že existuje souhra mezi mikrobiomem očního povrchu a vrozenými imunitními mechanismy, které brání zánětlivým reakcím proti komenzální mikrobiotě.

St Leger a kol. použili myší model k odhalení přítomnosti komenzálního, Corynebacterium mastitidis, na povrchu oka. Corynebacterium mastitidis vyvolalo odpověď IL-17 z ƔAT-buněk, což usnadnilo nábor neutrofilů na povrch oka a sekreci antimikrobiálních peptidů v slzách. Tato zjištění naznačují přítomnost funkčního rezidentního mikrobiomu na povrchu oka, který přispívá k imunitní homeostáze a chrání povrch oka před patogeny.

Náš odborník v oblasti výzkumu očního mikrobiomu je přidružen k oddělení biochemie a mikrobiologie Univerzity v Gentu.