Sammenligning af behandling med konserveringsmiddelfri Dexamethason 0,1 % (Monofri Dexamethason) og Diclofenac 0,1 % (Dicloabak) øjendråber versus konserveret Dexamethason 0,1 % (Maxidex) og Diclofenac 0,1 % (Voltaren Dropger Ophtha) (GIST)

Kataraktkirurgi er en standardiseret procedure, der giver fremragende visuelle resultater hos de fleste patienter. Ifølge Daien et al. var forekomsten af ​​operation for grå stær i 2012 i Frankrig 11/1000 personår. Selvom der er få komplikationer i forbindelse med operationen, oplever patienterne ofte øjenbesvær i den postoperative periode.

Postoperativ behandling omfatter sædvanligvis topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og topiske steroider i fire uger for at kontrollere forkammerbetændelse, for at lindre øjensmerter efter operation og for at reducere forekomsten af ​​cystoid makulaødem.

Benzalkoniumchlorid (BAK) er det mest almindelige øjendråbekonserveringsmiddel og er forbundet med adskillige okulære bivirkninger, herunder tørre øjne og øjenoverfladebetændelse. Desuden blev der i to kliniske forsøg, der sammenlignede virkningerne af BAK-holdige og konserveringsmiddelfri øjendråber, rapporteret om inflammation i forkammeret som respons på BAK efter 1 måneds eksponering. Endelig, udover det faktum, at intraokulær inflammation øger risikoen for makulaødem, er der nogle beviser i litteraturen, der tyder på, at BAK også kan bidrage til udviklingen af ​​makulaødem.

På grund af disse veletablerede skadelige virkninger af konserveringsmidler har den farmaceutiske industri investeret i udviklingen af ​​konserveringsmiddelfri øjendråber i det sidste årti, hvilket har ført til konserveringsfrie alternativer til næsten al øjenmedicin.

Formålet med dette projekt er at undersøge, om udeladelse af konserveringsmidler fra den postoperative topiske behandling efter grå stærkirurgi kan reducere symptomer og tegn på øjenoverfladesygdom, intraokulær betændelse og forekomsten af ​​cystoid makulaødem.

Derudover føjes øjenmikrobiomforskning til vores undersøgelse på grund af dens kendte korrelation med den okulære immunitet. Selvom den okulære overflade kontinuerligt koloniseres af et kommensalt mikrobielt samfund, er den sunde øjenoverflade ikke i en inflammatorisk tilstand. Dette fænomen tyder på, at der er et samspil mellem det okulære overflademikrobiom og medfødte immunmekanismer, som forhindrer inflammatoriske reaktioner mod kommensal mikrobiota.

St Leger et al. brugt en murin model til at afsløre tilstedeværelsen af ​​en kommensal, Corynebacterium mastitidis, på den okulære overflade. Corynebacterium mastitidis fremkaldte et IL-17-respons fra ƔΔT-celler, hvilket letter rekruttering af neutrofiler til den okulære overflade og sekretion af antimikrobielle peptider i tårerne. Disse fund tyder på tilstedeværelsen af ​​et funktionelt resident mikrobiom på den okulære overflade, som bidrager til immunhomeostase og beskytter den okulære overflade mod patogener.

Vores ekspert inden for forskning i okulær mikrobiom er tilknyttet afdelingen for biokemi og mikrobiologi ved universitetet i Gent.