백내장 수술 후 무방부제 Dexamethasone 0.1%(Monofree Dexamethason) 및 Diclofenac 0.1%(Dicloabak) 점안액과 Preserved Dexamethasone 0.1%(Maxidex) 및 Diclofenac 0.1%(Voltaren Ophtha) 점안액의 치료 비교 (GIST)

백내장 수술은 대부분의 환자에게 우수한 시각적 결과를 제공하는 표준화된 절차입니다. Daien 등에 따르면 2012년 프랑스에서 백내장 수술의 발생률은 11/1000인년이었다. 수술과 관련된 합병증은 거의 없지만, 환자는 종종 수술 후 기간 동안 눈의 불편함을 경험합니다.

수술 후 치료에는 일반적으로 전방 염증을 조절하고 수술 후 안구 통증을 완화하고 낭포 황반 부종의 발생률을 줄이기 위해 4주 동안 국소 비스테로이드성 항염증제와 국소 스테로이드가 포함됩니다.

벤잘코늄 클로라이드(BAK)는 가장 흔한 안약 방부제이며 안구 건조 및 안구 표면 염증을 포함한 여러 안구 부작용과 관련이 있습니다. 또한 BAK 함유 안약과 무보존제 안약의 효과를 비교한 두 가지 임상 시험에서 노출 1개월 후 BAK에 대한 반응으로 전방 염증이 보고되었습니다. 마지막으로 안구 내 염증이 황반 부종의 위험을 증가시킨다는 사실 외에도 문헌에는 BAK가 황반 부종의 발병에도 기여할 수 있음을 시사하는 몇 가지 증거가 있습니다.

이러한 방부제의 해로운 영향으로 인해 제약 업계는 지난 10년 동안 방부제가 없는 점안액 개발에 투자했으며, 이는 거의 모든 안약에 대한 방부제가 없는 대안으로 이어졌습니다.

이 프로젝트의 목적은 백내장 수술 후 수술 후 국소 치료에서 방부제를 생략하면 안구 표면 질환, 안구 염증 및 낭포 황반 부종의 발생률과 증상 및 징후를 줄일 수 있는지 여부를 조사하는 것입니다.

또한 안구 면역과의 알려진 상관 관계 때문에 안구 미생물군유전체 연구가 본 연구에 추가되었습니다. 안구 표면은 공생 미생물 군집에 의해 지속적으로 식민지화되지만 건강한 안구 표면은 염증 상태에 있지 않습니다. 이 현상은 안구 표면 미생물 군집과 공생 미생물군에 대한 염증 반응을 방지하는 선천적 면역 메커니즘 사이에 상호 작용이 있음을 시사합니다.

St Leger et al. 쥐 모델을 사용하여 안구 표면에 공생하는 코리네박테리움 마스티티디스(Corynebacterium mastitidis)의 존재를 밝혔습니다. 코리네박테리움 마스티티디스(Corynebacterium mastitidis)는 ƔΔT 세포로부터 IL-17 반응을 이끌어내어 안구 표면으로의 호중구 모집과 눈물의 항미생물 펩타이드 분비를 촉진합니다. 이러한 발견은 면역 항상성에 기여하고 병원체로부터 안구 표면을 보호하는 안구 표면에 기능적 상주 마이크로바이옴의 존재를 시사합니다.

안구 미생물 연구 분야의 전문가는 겐트 대학의 생화학 및 미생물학과 소속입니다.