Säilöntäainevapaalla deksametasoni 0,1 % (monofree Dexamethason) ja diklofenaakki 0,1 % (Dicloabak) silmätippoilla suoritetun hoidon vertailu verrattuna säilöntäaineisiin deksametasoni 0,1 % (Maxidex) ja diklofenaakki 0,1 % (Evoltaren Drophthary) (GIST)

Kaihileikkaus on standardoitu toimenpide, joka tuottaa erinomaiset visuaaliset tulokset useimmilla potilailla. Daienin ym. mukaan kaihileikkausten ilmaantuvuus vuonna 2012 Ranskassa oli 11/1000 henkilötyövuotta. Vaikka leikkaukseen liittyy vähän komplikaatioita, potilaat kokevat usein silmien epämukavuutta leikkauksen jälkeisenä aikana.

Leikkauksen jälkeiseen hoitoon kuuluu tavallisesti paikallisesti annettavia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja paikallisesti käytettäviä steroideja neljän viikon ajan etukammion tulehduksen hillitsemiseksi, silmäkipujen lievittämiseksi leikkauksen jälkeen ja kystoidisen makulaödeeman esiintyvyyden vähentämiseksi.

Bentsalkoniumkloridi (BAK) on yleisin silmätippojen säilöntäaine, ja siihen liittyy useita silmiin kohdistuvia haittavaikutuksia, mukaan lukien silmän kuivuminen ja silmän pinnan tulehdus. Lisäksi kahdessa kliinisessä tutkimuksessa, joissa verrattiin BAK:ta sisältävien ja säilöntäainevapaiden silmätippojen vaikutuksia, ilmoitettiin etukammion tulehdus vasteena BAK:lle 1 kuukauden altistuksen jälkeen. Lopuksi, sen tosiasian lisäksi, että silmänsisäinen tulehdus lisää silmänpohjan turvotuksen riskiä, ​​kirjallisuudessa on todisteita, jotka viittaavat siihen, että BAK voi myös edistää silmänpohjan turvotuksen kehittymistä.

Näiden vakiintuneiden säilöntäaineiden haitallisten vaikutusten vuoksi lääketeollisuus on viimeisen vuosikymmenen aikana investoinut säilöntäainevapaiden silmätippojen kehittämiseen, mikä on johtanut säilöntäainevapaisiin vaihtoehtoihin lähes kaikille silmälääkkeille.

Tämän projektin tavoitteena on selvittää, voiko säilöntäaineiden poisjättäminen kaihileikkauksen jälkeisestä paikallishoidosta vähentää silmän pintasairauden oireita ja merkkejä, silmänsisäistä tulehdusta ja kystoidisen makulaturvotuksen ilmaantuvuutta.

Lisäksi tutkimukseemme on lisätty silmän mikrobiomitutkimus, koska sillä tiedetään korrelaatiota silmän immuniteetin kanssa. Vaikka silmän pintaa kolonisoi jatkuvasti kommensaalinen mikrobiyhteisö, terve silmän pinta ei ole tulehduksellisessa tilassa. Tämä ilmiö viittaa siihen, että silmän pinnan mikrobiomin ja synnynnäisten immuunimekanismien välillä on vuorovaikutusta, mikä estää tulehdukselliset vasteet kommensaalista mikrobiotaa vastaan.

St Leger et ai. käytti hiiren mallia paljastaakseen kommensaalisen Corynebacterium mastitidiksen läsnäolon silmän pinnalla. Corynebacterium mastitidis sai aikaan IL-17-vasteen ƔΔT-soluista, mikä helpotti neutrofiilien kerääntymistä silmän pintaan ja antimikrobisten peptidien erittymistä kyynelisiin. Nämä havainnot viittaavat siihen, että silmän pinnalla on toimiva mikrobiomi, joka edistää immuunihomeostaasia ja suojaa silmän pintaa taudinaiheuttajilta.

Silmän mikrobiomitutkimuksen asiantuntijamme on sidoksissa Gentin yliopiston biokemian ja mikrobiologian laitokseen.