Сравнение лечения глазными каплями дексаметазона 0,1% без консервантов (моносвободный дексаметазон) и 0,1% диклофенака (диклоабак) по сравнению с глазными каплями 0,1% дексаметазона с консервантом (макидекс) и 0,1% диклофенака (вольтарен офта) после операции по удалению катаракты (GIST)

Хирургия катаракты — это стандартизированная процедура, дающая отличные визуальные результаты у большинства пациентов. По данным Daien et al., частота операций по удалению катаракты в 2012 г. во Франции составила 11/1000 человеко-лет. Несмотря на небольшое количество осложнений, связанных с операцией, пациенты часто испытывают дискомфорт в глазах в послеоперационном периоде.

Послеоперационное лечение обычно включает местные нестероидные противовоспалительные препараты и местные стероиды в течение четырех недель для контроля воспаления передней камеры, облегчения глазной боли после операции и снижения частоты кистозного макулярного отека.

Бензалкония хлорид (BAK) является наиболее распространенным консервантом для глазных капель и связан с несколькими побочными эффектами для глаз, включая сухость глаз и воспаление поверхности глаза. Более того, в двух клинических испытаниях, сравнивающих эффекты глазных капель, содержащих БАК, и глазных капель без консервантов, сообщалось о воспалении передней камеры глаза в ответ на БАК после 1 месяца воздействия. Наконец, помимо того факта, что внутриглазное воспаление увеличивает риск макулярного отека, в литературе есть данные, свидетельствующие о том, что БАК также может способствовать развитию макулярного отека.

Из-за этих хорошо известных пагубных последствий консервантов фармацевтическая промышленность в последнее десятилетие вложила средства в разработку глазных капель без консервантов, что привело к созданию альтернатив без консервантов почти для всех глазных препаратов.

Целью этого проекта является исследование того, может ли исключение консервантов из послеоперационного местного лечения после операции по удалению катаракты уменьшить симптомы и признаки заболевания глазной поверхности, внутриглазного воспаления и заболеваемости кистозным макулярным отеком.

Кроме того, к нашему исследованию добавлены исследования глазного микробиома из-за его известной корреляции с глазным иммунитетом. Хотя глазная поверхность постоянно колонизируется комменсальным микробным сообществом, здоровая глазная поверхность не находится в состоянии воспаления. Это явление предполагает, что существует взаимодействие между микробиомом поверхности глаза и врожденными иммунными механизмами, которое предотвращает воспалительные реакции против комменсальной микробиоты.

Сен-Леже и др. использовали мышиную модель, чтобы выявить присутствие комменсала Corynebacterium mastitidis на поверхности глаза. Corynebacterium mastitidis вызывали ответ IL-17 от ƔΔT-клеток, способствуя рекрутированию нейтрофилов на поверхность глаза и секреции антимикробных пептидов в слезах. Эти данные свидетельствуют о наличии функционального резидентного микробиома на поверхности глаза, который способствует иммунному гомеостазу и защищает поверхность глаза от патогенов.

Наш эксперт в области исследования микробиома глаза работает на кафедре биохимии и микробиологии Гентского университета.