- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04055181
Vliv rTMS na symptomy a kognitivní funkce u pacientů s psychiatrickými poruchami
Vliv rTMS na symptomy a kognici u pacientů s psychickými poruchami
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
CÍL: Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost vysokofrekvenční rTMS nad levým dorzolaterálním prefrontálním kortexem v léčbě symptomů a kognitivních funkcí u 200 chronických pacientů se schizofrenií a 200 pacientů s velkými depresivními poruchami.
METODY:
- Klinická studie: Studie se skládá ze 4 týdnů léčby.
- Postupy hodnocení:
2.1 Variabilní psychopatologie primárního výsledku: Psychopatologie pacientů byla hodnocena třemi klinicky vyškolenými zaměstnanci, kteří byli slepí k léčebným protokolům, pomocí škály pozitivních a negativních syndromů (PANSS) nebo DSM-IV pro depresi a opakovatelné baterie pro hodnocení neuropsychologický stav (RBANS). Pacienti jsou dotazováni při screeningu, na začátku, 4 týdny, 16 týdnů.
2.2 Vedlejší účinky: Stupnice hodnocení vedlejších účinků (UKU) byla použita k posouzení vedlejšího účinku na začátku, po 4 týdnech a po 16 týdnech.
2.3 Měření přírůstku hmotnosti: přírůstek hmotnosti každý týden
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Anhui
-
Chaohu, Anhui, Čína, 238000
- Chaohu Hospital of Anhui medical unviersity
-
-
Guangdong
-
Zhongshan, Guangdong, Čína, 528400
- Zhongshan Third People's Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 100096
- Wuhan Mental Health Center
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Čína, 341000
- Ganzhou Third Hospital
-
-
Ningxia
-
Ning'an, Ningxia, Čína, 755100
- Ningxia Mental Health Center
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Čína, 710000
- Xi'an Mental Health Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pro pacienty se schizofrenií:
- Diagnóza schizofrenie dvěma staršími psychiatry
- Mezi 18 a 60 lety a Han Číňan
- Trvání příznaků minimálně 12 měsíců
- S nevyřešenými negativními příznaky (negativní škála PANSS ≥20 a pozitivní škála PANSS < 24)
- Kouření
Pro pacienty s těžkou depresivní poruchou:
- Diagnostika velké depresivní poruchy dvěma staršími psychiatry
- Mezi 18 a 60 lety a Han Číňan
- Trvání příznaků minimálně 12 měsíců
- Kouření
Kritéria vyloučení:
- Dokumentované onemocnění fyzických chorob včetně, ale bez omezení na uvedené, epilepsie, aneuryzma mozkového nádoru a mrtvice, demence, Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, roztroušená skleróza
- Akutní, nestabilní a/nebo významné a neléčené onemocnění (např. infekce, nestabilní diabetes, nekontrolovaná hypertenze)
- Silná bolest hlavy z neznámých důvodů a kardiovaskulární onemocnění, intrakraniální kovy, kardiostimulátory, těžké a ti, kteří dostávali elektrokonvulzivní terapii v posledních 3 měsících
- Minulá anamnéza autoimunitních a alergií, hypertenze, onemocnění plic, cukrovky nebo cerebrovaskulárního onemocnění), minulé neurologické onemocnění (trauma hlavy se ztrátou vědomí po dobu delší než 5 minut) nebo rodinná anamnéza epilepsie zvyšující riziko záchvatů
- Úroveň vzdělání nižší než 5 let podle předmětu zprávy
- Přijímání nebo plánování zahájení psychoterapie během léčby rTMS nebo v minulosti užívané psychoterapie 6 měsíců před aktuální studií
- Subjekty, které trpěly zneužíváním/závislostí na alkoholu nebo nelegálních drogách
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS u pacientů se schizofrenií
V aktivní rTMS se 10 Hz stimulace nad levým DLPFC vyskytly při síle 110 % motorického prahu (MT) po 27s intervalech s 20s intervalem mezi vlaky.
20 minut bylo podáváno každý den (pondělí až pátek) po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
10 Hz stimulace nad levým DLPFC se vyskytly při síle 110 % MT po 27s intervalech s 20s mezitrénovým intervalem.
20 minut bylo podáváno každý den (pondělí až pátek) po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS u kontrol schizofrenie
V simulovaném rTMS byly všechny postupy identické se skupinou schizofrenie 10 Hz, kromě toho, že se otáčely nemagnetizované ocelové válce místo válcových magnetů.
|
všechny postupy byly identické se skupinou "rTMS u pacientů se schizofrenií", kromě toho, že se otáčely nemagnetizované ocelové válce místo válcových magnetů.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS u pacientů s velkou depresivní poruchou
V aktivní rTMS došlo ke stimulaci 10 Hz nad levým DLPFC při výkonu 110 % MT po 27s intervalech s 20s intervalem mezi vlaky.
20 minut bylo podáváno každý den (pondělí až pátek) po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
10 Hz stimulace nad levým DLPFC se vyskytly při síle 110 % MT po 27s intervalech s 20s mezitrénovým intervalem.
20 minut bylo podáváno každý den (pondělí až pátek) po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS u kontrol velkých depresivních poruch
V simulovaném rTMS byly všechny postupy identické se skupinou deprese 10 Hz, kromě toho, že se otáčely nemagnetizované ocelové válce místo válcových magnetů.
|
všechny postupy byly identické se skupinou "rTMS u pacientů s velkou depresivní poruchou", kromě toho, že se otáčely nemagnetizované ocelové válce místo válcových magnetů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
symptomy hodnocené na PANSS
Časové okno: 4 týdny
|
Škála pozitivního a negativního syndromu je často zkrácena jako PANSS.
Jde o dobře charakterizovaný a dobře použitelný měřicí nástroj, který měří pozitivní a negativní syndromy, jejich rozdílnou a obecnou závažnost onemocnění.
Položky na PANSS jsou definovány se zvyšujícími se úrovněmi od 1 do 7, čím vyšší je hodnota, tím závažnější je úroveň: 1 = chybí, 2 = minimální, 3 = mírná, 4 = střední, 5 = středně těžká, 6 = těžké a 7 = extrémní.
Skóre PANSS je dokončeno součtem hodnocení napříč různými položkami, potenciální rozsah pro pozitivní a negativní škály je od 7 do 49, zatímco škála obecné psychopatologie je v rozmezí od 16 do 112.
|
4 týdny
|
|
kognitivní funkce hodnocené na RBANS
Časové okno: 4 týdny
|
The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) je test pro identifikaci a charakterizaci abnormálního kognitivního poklesu u starších osob a zkoumání neuropsychologických poruch u mladších dospělých.
RBANS se skládá z pěti domén, kterými jsou okamžitá paměť, vizuálně prostorová/konstrukční, jazyk, pozornost a zpožděná paměť.
Každý z pěti indexů je založen na dvou dílčích testech kromě indexu zpožděné paměti, který se skládá ze čtyř dílčích testů.
Skóre z každého indexu je škálováno podle věkové skupiny, přičemž škálovaný průměr skóre je 100 a standardní odchylka je rovna 15, pak se celkové skóre RBANS sečte z těchto indexů se stejným normálním průměrem a standardní odchylkou.
Čím nižší skóre RBANS pacient obdrží, objeví se závažná kognitivní deklinace.
|
4 týdny
|
|
velké depresivní poruchy hodnocené podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V)
Časové okno: 4 týdny
|
Klasifikace velké depresivní poruchy byla aktualizována v pátém vydání Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-V).
Je definována celoživotní nepřítomností mánie a hypománie, stejně jako jedné nebo více závažných depresivních epizod.
Popis DSM zahrnuje diagnostickou klasifikaci, sady diagnostických kritérií a popisný text.
Diagnostická klasifikace představuje oficiální seznam duševních poruch s diagnostickými kódy, které používají všichni zdravotníci v USA.
Diagnostická kritéria, konkrétně kritéria pro těžkou depresivní poruchu, sestávají z: pět nebo více z devíti souvisejících symptomů, symptomy způsobují významný strach nebo zhoršení, epizoda se nepřipisuje žádné látce nebo zdravotním stavu, nepřítomnost psychotické poruchy, nepřítomnost jakákoli manická nebo hypomanická epizoda.
V neposlední řadě poskytuje popisný text informace, jako jsou diagnostické vlastnosti, diagnostická opatření a funkční důsledky.
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vedlejší účinek hodnocený na UKU
Časové okno: 4 týdny
|
Stupnice hodnocení vedlejších účinků Udvalg for Kliniske Under-sogelser (UKU) je hodnocením hodnoceným lékařem, která se používá k zachycení vedlejších účinků dávek psychotropních léků. Skládá se ze tří částí: První část, škála hodnocení jednotlivých symptomů. Úroveň bodování se může u jednotlivých položek lišit, ale obecná škála zůstává na stejném principu: 0= nepřítomná nebo pochybně přítomná, 1 = přítomna v mírném stupni, 2 = přítomna ve středním stupni, 3 = přítomna v závažném stupni. Čím vyšší úroveň indikuje, tím závažnější je symptom. Druhá část je globální hodnocení, kde 0 znamená žádný účinek a 3 představuje vedlejší účinky, které středně narušují výkon pacienta. Poslední složkou je výpis výsledků, které mají vedlejší účinky pacienta pro sledování medikace. Rozhodnutí jsou uvedena od 0, „žádná akce“, do 3, „vysazení léku nebo změna na jiný přípravek“. Čím větší číslo se objeví, tím větší je potřeba zásahu. |
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xiang Y Zhang, MD,PhD, Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kozak K, Sharif-Razi M, Morozova M, Gaudette EV, Barr MS, Daskalakis ZJ, Blumberger DM, George TP. Effects of short-term, high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to bilateral dorsolateral prefrontal cortex on smoking behavior and cognition in patients with schizophrenia and non-psychiatric controls. Schizophr Res. 2018 Jul;197:441-443. doi: 10.1016/j.schres.2018.02.015. Epub 2018 Feb 24.
- Prikryl R, Ustohal L, Kucerova HP, Kasparek T, Jarkovsky J, Hublova V, Vrzalova M, Ceskova E. Repetitive transcranial magnetic stimulation reduces cigarette consumption in schizophrenia patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2014 Mar 3;49:30-5. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.10.019. Epub 2013 Nov 6.
- Huang W, Shen F, Zhang J, Xing B. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Cigarette Smoking in Patients with Schizophrenia. Shanghai Arch Psychiatry. 2016 Dec 25;28(6):309-317. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.216044.
- Zvolensky MJ, Bakhshaie J, Sheffer C, Perez A, Goodwin RD. Major depressive disorder and smoking relapse among adults in the United States: a 10-year, prospective investigation. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):73-7. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.064. Epub 2014 Dec 9.
- Benadhira R, Thomas F, Bouaziz N, Braha S, Andrianisaina PS, Isaac C, Moulier V, Januel D. A randomized, sham-controlled study of maintenance rTMS for treatment-resistant depression (TRD). Psychiatry Res. 2017 Dec;258:226-233. doi: 10.1016/j.psychres.2017.08.029. Epub 2017 Aug 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CASPsy2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .