- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04055181
RTMS:n vaikutus psykiatrisia häiriöitä sairastavien potilaiden oireisiin ja kognitiivisiin toimintoihin
RTMS:n vaikutus psykiatrisia häiriöitä sairastavien potilaiden oireisiin ja kognitioon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITE: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida korkean taajuuden rTMS:n tehokkuutta vasemman dorsolateraalisen prefrontaalin aivokuoren yli oireiden ja kognitiivisten toimintojen hoidossa 200 skitsofreniaa sairastavalla kroonisella potilaalla ja 200 potilaalla, joilla oli vakavia masennushäiriöitä.
MENETELMÄT:
- Kliininen tutkimus: Tutkimus koostuu 4 viikon hoidosta.
- Arviointimenettelyt:
2.1 Ensisijainen tulosmuuttuja-psykopatologia: Potilaiden psykopatologian arvioi kolme kliinisesti koulutettua henkilökuntaa, jotka olivat sokeita hoitoprotokolliin käyttäen positiivisten ja negatiivisten oireyhtymien asteikkoa (PANSS) tai DSM-IV:tä masennuksen osalta ja toistettavaa paristoa masennuksen arvioimiseen. neuropsykologinen tila (RBANS). Potilaita haastatellaan seulonnassa, lähtötilanteessa, 4 viikkoa, 16 viikkoa.
2.2 Sivuvaikutukset: Sivuvaikutusten arviointiasteikkoa (UKU) käytettiin sivuvaikutuksen arvioimiseen lähtötilanteessa, 4 viikon ja 16 viikon kuluttua.
2.3 Painonnousun mittaus: painonnousu joka viikko
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Anhui
-
Chaohu, Anhui, Kiina, 238000
- Chaohu Hospital of Anhui medical unviersity
-
-
Guangdong
-
Zhongshan, Guangdong, Kiina, 528400
- Zhongshan Third People's Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 100096
- Wuhan Mental Health Center
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Kiina, 341000
- Ganzhou Third Hospital
-
-
Ningxia
-
Ning'an, Ningxia, Kiina, 755100
- Ningxia Mental Health Center
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Kiina, 710000
- Xi'an Mental Health Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Skitsofreniapotilaille:
- Kahden vanhemman psykiatrin tekemä skitsofrenian diagnoosi
- 18-60 vuotta ja han-kiina
- Oireiden kesto vähintään 12 kuukautta
- Ratkaisemattomilla negatiivisilla oireilla (negatiivinen PANSS-asteikko ≥20 ja positiivinen PANSS-asteikko <24)
- Tupakointi
Vakavaa masennusta sairastaville:
- Kahden vanhemman psykiatrin tekemä vakava masennushäiriön diagnoosi
- 18-60 vuotta ja han-kiina
- Oireiden kesto vähintään 12 kuukautta
- Tupakointi
Poissulkemiskriteerit:
- Fyysisten sairauksien dokumentoitu sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, kohtaukset, epilepsia, aneurysma-aivokasvain ja aivohalvaus, dementia, Parkinsonin tauti, Huntingtonin tauti, multippeliskleroosi
- Akuutti, epävakaa ja/tai merkittävä ja hoitamaton lääketieteellinen sairaus (esim. infektio, epävakaa diabetes, hallitsematon verenpainetauti)
- Vaikea päänsärky tuntemattomista syistä ja sydän- ja verisuonisairaudet, kallonsisäiset metallit, sydämentahdistimet, vaikeat ja sähkökouristuksia saaneet viimeisen 3 kuukauden aikana
- Aiempi autoimmuunisairaus ja allergiat, verenpainetauti, keuhkosairaus, diabetes tai aivoverisuonisairaus, aiempi neurologinen sairaus (pään trauma, johon liittyy tajunnan menetys yli 5 minuuttia) tai suvussa esiintynyt epilepsia, joka lisää kohtausten riskiä
- Koulutustaso alle 5 vuotta aineraportin mukaan
- Saat tai suunnittelet psykoterapian aloittamista rTMS-hoidon aikana tai olet aiemmin saanut psykoterapiaa 6 kuukautta ennen nykyistä tutkimusta
- Koehenkilöt, jotka kärsivät alkoholin tai laittomien huumeiden väärinkäytöstä/riippuvuudesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS skitsofreniapotilailla
Aktiivisessa rTMS:ssä 10 Hz:n stimulaatioita vasemman DLPFC:n yli tapahtui teholla, joka oli 110 % motorisesta kynnysarvosta (MT) 27 sekunnin välein 20 sekunnin junien välillä.
20 minuuttia annettiin joka päivä (maanantai-perjantai) 4 peräkkäisen viikon ajan
|
10 Hz:n stimulaatiot vasemman DLPFC:n yli tapahtuivat 110 %:n teholla MT:stä 27 sekunnin välein 20 sekunnin harjoitusten välissä.
20 minuuttia annettiin joka päivä (maanantai-perjantai) 4 peräkkäisen viikon ajan
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS skitsofreniassa Kontrollit
Valheellisessa rTMS:ssä kaikki menettelyt olivat identtisiä 10 Hz:n skitsofreniaryhmän kanssa, paitsi että ne olivat magnetoimattomia terässylintereitä sylinterimäisten magneettien sijaan, joita pyöritettiin.
|
kaikki menettelyt olivat identtisiä "rTMS skitsofreniapotilailla" -ryhmän kanssa, paitsi että ne olivat magnetoimattomia terässylintereitä sylinterimäisten magneettien sijaan, joita pyöritettiin.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS vakavia masennusta sairastavilla potilailla
Aktiivisessa rTMS:ssä 10 Hz:n stimulaatioita vasemman DLPFC:n yli tapahtui 110 %:n teholla MT:stä 27 sekunnin välein 20 sekunnin junien välissä.
20 minuuttia annettiin joka päivä (maanantai-perjantai) 4 peräkkäisen viikon ajan
|
10 Hz:n stimulaatiot vasemman DLPFC:n yli tapahtuivat 110 %:n teholla MT:stä 27 sekunnin välein 20 sekunnin harjoitusten välissä.
20 minuuttia annettiin joka päivä (maanantai-perjantai) 4 peräkkäisen viikon ajan
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS vakavien masennussairauksien kontrollissa
Valetussa rTMS:ssä kaikki menettelyt olivat identtisiä 10 Hz:n alentamisryhmän kanssa, paitsi että ne olivat magnetoimattomia terässylintereitä sylinterimäisten magneettien sijaan, joita pyöritettiin.
|
kaikki menettelyt olivat identtisiä "rTMS in vakavissa masennuspotilaissa" -ryhmässä, paitsi että ne olivat magnetoimattomia terässylintereitä sylinterimäisten magneettien sijaan, joita pyöritettiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
oireet on arvioitu PANSSilla
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän asteikko oikosuljetaan usein nimellä PANSS.
Se on hyvin karakterisoitu ja hyvin sovellettu mittauslaite, joka mittaa positiivisia ja negatiivisia oireyhtymiä, niiden eroa ja yleistä sairauden vakavuutta.
PANSS:n kohteet määritellään nousevilla tasoilla 1:stä 7:ään, mitä suurempi arvo näkyy, sitä vakava taso on: 1 = poissa, 2 = minimaalinen, 3 = lievä, 4 = kohtalainen, 5 = kohtalainen-vakava, 6 = vakava ja 7 = äärimmäinen.
PANSS-pisteet viimeistellään laskemalla yhteen eri kohteiden arvosanat, positiivisten ja negatiivisten asteikkojen mahdollinen alue on 7–49, kun taas yleisen psykopatologian asteikko on 16–112.
|
4 viikkoa
|
|
kognitiivinen toiminta arvioitu RBANS:lla
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) on testi vanhusten epänormaalin kognitiivisen heikkenemisen tunnistamiseksi ja karakterisoimiseksi sekä nuorempien aikuisten neuropsykologisten häiriöiden tutkimiseksi.
RBANS koostuu viidestä toimialueesta, jotka ovat välitön muisti, visuaalinen/rakennus, kieli, huomio ja viivästetty muisti.
Jokainen viidestä indeksistä perustuu kahteen osatestiin paitsi viivästetty muistiindeksi, joka koostuu neljästä osatestistä.
Kunkin indeksin pisteet skaalataan ikäryhmän mukaan, skaalatun pistemäärän keskiarvo on 100 ja keskihajonta on 15, sitten RBANS-pistemäärä lasketaan yhteen näistä indekseistä, joilla on sama normaalikeskiarvo ja keskihajonta.
Mitä pienempi RBANS-pistemäärä potilas saa, sitä vakavampaa kognitiivista deklinaatiota ilmenee.
|
4 viikkoa
|
|
vakavat masennushäiriöt, jotka on arvioitu mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-V)
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Vakavan masennushäiriön luokitus on päivitetty viidennessä painoksessa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-V).
Sen määrittelee manian ja hypomanian elinikäinen poissaolo sekä yksi tai useampi vakava masennusjakso.
DSM-kuvaus sisältää diagnostisen luokituksen, diagnostiset kriteerit ja kuvailevan tekstin.
Diagnostinen luokitus edustaa virallista mielenterveyshäiriöiden luetteloa diagnostisilla koodeilla, joita käyttävät kaikki Yhdysvaltain terveydenhuollon ammattilaiset.
Diagnostiset kriteerit, erityisesti vakavan masennushäiriön kriteerit, koostuu seuraavista: viisi tai useampi yhdeksästä toisiinsa liittyvästä oireesta, oireet aiheuttavat merkittävää ahdistusta tai heikkenemistä, episodi ei liity mihinkään aineeseen tai sairauteen, psykoottisen häiriön puuttuminen, mikä tahansa maaninen tai hypomaaninen jakso.
Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, kuvaileva teksti tarjoaa tietoja, kuten diagnostisia ominaisuuksia, diagnostisia toimenpiteitä ja toiminnallisia seurauksia.
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sivuvaikutus arvioitu UKU:ssa
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Udvalg for Kliniske Under-sogelser (UKU) -sivuvaikutusten arviointiasteikko on kliinikon arvioima arviointi, jota käytetään psykotrooppisten lääkeannosten sivuvaikutusten kuvaamiseen. Se koostuu kolmesta osasta: Ensimmäinen osa, yksittäisten oireiden arviointiasteikko. Pisteytystaso voi vaihdella yksittäisten kohteiden mukaan, mutta yleinen asteikko pysyy samana: 0 = ei tai epäilemättä esiintyy, 1 = esiintyy lievästi, 2 = esiintyy kohtalaisena, 3 = esiintyy vaikeasti. Mitä korkeampi taso osoittaa, sitä vakavammaksi oireesta tulee. Toinen osa on kokonaisarviointi, jossa 0 tarkoittaa, ettei vaikutusta ole, ja 3 tarkoittaa sivuvaikutuksia, jotka häiritsevät kohtalaisesti potilaan suorituskykyä. Viimeinen komponentti on selvitys tuloksista, joita potilaan sivuvaikutuksista on lääkityksen seurannassa. Päätös on listattu 0:sta "ei toimenpiteitä" - 3:een "lääkkeen käytön lopettaminen tai muuttaminen toiseen valmisteeseen". Mitä suurempi luku näkyy, sitä suurempi on interventiotarpeet. |
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Xiang Y Zhang, MD,PhD, Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kozak K, Sharif-Razi M, Morozova M, Gaudette EV, Barr MS, Daskalakis ZJ, Blumberger DM, George TP. Effects of short-term, high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to bilateral dorsolateral prefrontal cortex on smoking behavior and cognition in patients with schizophrenia and non-psychiatric controls. Schizophr Res. 2018 Jul;197:441-443. doi: 10.1016/j.schres.2018.02.015. Epub 2018 Feb 24.
- Prikryl R, Ustohal L, Kucerova HP, Kasparek T, Jarkovsky J, Hublova V, Vrzalova M, Ceskova E. Repetitive transcranial magnetic stimulation reduces cigarette consumption in schizophrenia patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2014 Mar 3;49:30-5. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.10.019. Epub 2013 Nov 6.
- Huang W, Shen F, Zhang J, Xing B. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Cigarette Smoking in Patients with Schizophrenia. Shanghai Arch Psychiatry. 2016 Dec 25;28(6):309-317. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.216044.
- Zvolensky MJ, Bakhshaie J, Sheffer C, Perez A, Goodwin RD. Major depressive disorder and smoking relapse among adults in the United States: a 10-year, prospective investigation. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):73-7. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.064. Epub 2014 Dec 9.
- Benadhira R, Thomas F, Bouaziz N, Braha S, Andrianisaina PS, Isaac C, Moulier V, Januel D. A randomized, sham-controlled study of maintenance rTMS for treatment-resistant depression (TRD). Psychiatry Res. 2017 Dec;258:226-233. doi: 10.1016/j.psychres.2017.08.029. Epub 2017 Aug 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CASPsy2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset rTMS skitsofreniapotilailla
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...Ei vielä rekrytointiaRintasyöpä | Yläraajojen toimintahäiriö | Kudosten tarttuminenTurkki