- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04055181
Indflydelse af rTMS på symptomer og kognitiv funktion hos patienter med psykiatriske lidelser
Indflydelse af rTMS på symptomer og kognition hos patienter med psykiatriske lidelser
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL: Denne undersøgelse havde til formål at evaluere effektiviteten af højfrekvent rTMS over venstre dorsolateral præfrontal cortex i behandlingen af symptomer og kognitiv funktion hos 200 kroniske patienter med skizofreni og 200 patienter med svære depressive lidelser
METODER:
- Klinisk forsøg: Studiet består af 4 ugers behandling.
- Vurderingsprocedurer:
2.1 Primært resultat variabel-psykopatologi: Psykopatologien hos patienter blev vurderet af tre klinisk uddannede personale, som var blinde for behandlingsprotokoller, ved hjælp af Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) eller DSM-IV for depression, og gentageligt batteri til vurdering af neuropsykologisk status(RBANS). Patienterne interviewes ved screening, ved baseline, 4 uger, 16 uger.
2.2 Bivirkninger: Bivirkningsvurderingsskalaen (UKU) blev brugt til at vurdere bivirkningen ved baseline, 4 uger og 16 uger.
2.3 Måling af vægtøgning: vægtøgning hver uge
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Chaohu, Anhui, Kina, 238000
- Chaohu Hospital of Anhui medical unviersity
-
-
Guangdong
-
Zhongshan, Guangdong, Kina, 528400
- Zhongshan Third People's Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 100096
- Wuhan Mental Health Center
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Kina, 341000
- Ganzhou Third Hospital
-
-
Ningxia
-
Ning'an, Ningxia, Kina, 755100
- Ningxia Mental Health Center
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Kina, 710000
- Xi'an Mental Health Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Til skizofrenipatienter:
- Diagnose af skizofreni af to ledende psykiatere
- Mellem 18 og 60 år og han-kinesere
- Symptomernes varighed mindst 12 måneder
- Med uafklarede negative symptomer (negativ skala for PANSS ≥20 og positiv skala for PANSS < 24)
- Rygning
Til patienter med svær depressiv lidelse:
- Diagnose af svær depressiv lidelse af to seniorpsykiatere
- Mellem 18 og 60 år og han-kinesere
- Symptomernes varighed mindst 12 måneder
- Rygning
Ekskluderingskriterier:
- Dokumenteret sygdom af fysiske sygdomme, herunder, men ikke begrænset til anfald, epilepsi, aneurisme hjernetumor og slagtilfælde, demens, Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, multipel sklerose
- Akut, ustabil og/eller betydelig og ubehandlet medicinsk sygdom (f.eks. infektion, ustabil diabetes, ukontrolleret hypertension)
- Alvorlig hovedpine af ukendte årsager og hjerte-kar-sygdomme, intrakranielle metaller, pacemakere, alvorlige og dem, der har fået elektrokonvulsiv behandling inden for de seneste 3 måneder
- Tidligere autoimmun og allergi, hypertension, lungesygdom, diabetes eller cerebrovaskulær sygdom), tidligere neurologisk sygdom (hovedtraume med tab af bevidsthed i mere end 5 minutter) eller familiehistorie med epilepsi, der øger risikoen for anfald
- Uddannelsesniveau mindre end 5 år efter fagrapport
- Modtagelse eller planlægning af påbegyndelse af psykoterapi under rTMS-behandlingen eller tidligere modtog psykoterapi 6 måneder før den aktuelle undersøgelse
- Forsøgspersoner, der led af alkohol eller ulovligt stofmisbrug/afhængighed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS hos skizofrenipatienter
I aktiv rTMS forekom 10 Hz-stimuleringer over venstre DLPFC ved en effekt på 110 % af motortærskel (MT) i 27-sekunders intervaller med 20s inter-tog interval.
20 minutter blev administreret hver dag (mandag-fredag) i 4 på hinanden følgende uger
|
10 Hz-stimuleringer over venstre DLPFC forekom ved en effekt på 110% af MT i 27-sekunders intervaller med 20s intertrain-interval.
20 minutter blev administreret hver dag (mandag-fredag) i 4 på hinanden følgende uger
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS i skizofrenikontroller
I sham rTMS var alle procedurer identiske med 10Hz skizofrenigruppen, bortset fra at de var de ikke-magnetiserede stålcylindre, i stedet for cylindriske magneter, der blev roteret.
|
alle procedurer var identiske med gruppen "rTMS hos skizofrenipatienter", bortset fra at de var de ikke-magnetiserede stålcylindre, i stedet for cylindriske magneter, der blev roteret.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS hos patienter med svære depressive lidelser
I aktiv rTMS forekom 10 Hz-stimuleringer over venstre DLPFC ved en effekt på 110 % af MT i 27-sekunders intervaller med 20s inter-tog interval.
20 minutter blev administreret hver dag (mandag-fredag) i 4 på hinanden følgende uger
|
10 Hz-stimuleringer over venstre DLPFC forekom ved en effekt på 110% af MT i 27-sekunders intervaller med 20s intertrain-interval.
20 minutter blev administreret hver dag (mandag-fredag) i 4 på hinanden følgende uger
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS i svære depressive lidelser kontroller
I sham rTMS var alle procedurer identiske med 10Hz depressionsgruppe, bortset fra at de var de ikke-magnetiserede stålcylindre, i stedet for cylindriske magneter, der blev roteret.
|
alle procedurer var identiske med gruppen "rTMS i patienter med alvorlige depressive lidelser", bortset fra at de var de ikke-magnetiserede stålcylindre, i stedet for cylindriske magneter, der blev roteret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
symptomer vurderet på PANSS
Tidsramme: 4 uger
|
Den positive og negative syndrom-skala er ofte forkortet som PANSS.
Det er et velkarakteriseret og velanvendt måleinstrument, der måler positive og negative syndromer, deres forskellige og generelle sværhedsgrad af sygdom.
Punkterne på PANSS er defineret med stigende niveauer fra 1 til 7, jo større værdien vises, jo alvorligt er niveauet: 1 = fraværende, 2 = minimal, 3 = mild, 4 = moderat, 5 = moderat-svær, 6 = alvorlig, og 7 = ekstrem.
PANSS-scoren afsluttes ved at summere vurderinger på tværs af forskellige elementer, det potentielle interval for positive og negative skalaer er fra 7 til 49, mens den generelle psykopatologiske skala ligger mellem 16 og 112.
|
4 uger
|
|
kognitiv funktion vurderet på RBANS
Tidsramme: 4 uger
|
Repeatable Battery for Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) er en test til at identificere og karakterisere abnorm kognitiv tilbagegang hos ældre og undersøge neuropsykologiske lidelser for yngre voksne.
RBANS består af fem domæner, som er øjeblikkelig hukommelse, visuospatial/konstruktionsmæssig, sprog, opmærksomhed og forsinket hukommelse.
Hvert af de fem indeks er baseret på to deltest, undtagen Forsinket hukommelsesindeks bestående af fire deltest.
Scoren fra hvert indeks skaleres efter aldersgruppen med den skalerede scoregennemsnit til at være 100 og standardafvigelsen er lig med 15, derefter opsummeres den samlede RBANS scorede af disse indekser med samme normalmiddelværdi og standardafvigelse.
Jo lavere RBANS-score patienten får, den alvorlige kognitive deklination vises.
|
4 uger
|
|
alvorlige depressive lidelser vurderet på diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-V)
Tidsramme: 4 uger
|
Klassifikationen af svær depressiv lidelse er blevet opdateret i den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-V).
Det er defineret ved livslang fravær af mani og hypomani, samt en eller flere alvorlige depressive episoder.
DSM-beskrivelsen inkluderer den diagnostiske klassifikation, de diagnostiske kriteriesæt og den beskrivende tekst.
Den diagnostiske klassifikation repræsenterer den officielle liste over psykiske lidelser med diagnostiske koder, der bruges af alle amerikanske sundhedspersonale.
De diagnostiske kriterier, specifikt kriterierne for svær depressiv lidelse, består af: fem eller flere ud af ni relaterede symptomer, symptomer forårsager betydelig lidelse eller svækkelse, episoden har ikke tilskrevet noget stof eller medicinsk tilstand, fravær af psykotisk lidelse, fravær af enhver manisk eller hypomanisk episode.
Sidst men ikke mindst giver den beskrivende tekst information som diagnostiske funktioner, diagnostiske mål og funktionelle konsekvenser.
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkning vurderet på UKU
Tidsramme: 4 uger
|
Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) bivirkningsvurderingsskala er en kliniker-vurderet vurdering, der bruges til at fange bivirkningerne af psykotrope lægemiddeldoser. Den består af tre dele: Den første del, den enkelte symptomvurderingsskala. Scoringsniveauet kan variere på de enkelte punkter, men den generelle skala forbliver det samme princip: 0 = ikke eller tvivlsomt til stede, 1 = tilstede i mild grad, 2 = til stede i moderat grad, 3 = til stede i alvorlig grad. Jo højere niveau indikerer, jo alvorligt bliver symptomet. Den anden del er en global vurdering, hvor 0 refererer til ingen effekt, og 3 repræsenterer bivirkninger, der interfererer moderat med patientens præstation. Den sidste komponent er en opgørelse af de resultater, som patientens bivirkninger har ved opfølgning af medicinen. Beslutningen er opført som fra 0, "ingen handling", til 3, "seponering af lægemiddel eller ændring af et andet præparat". Jo større antallet forekommer, jo større behov for indgreb. |
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiang Y Zhang, MD,PhD, Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kozak K, Sharif-Razi M, Morozova M, Gaudette EV, Barr MS, Daskalakis ZJ, Blumberger DM, George TP. Effects of short-term, high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to bilateral dorsolateral prefrontal cortex on smoking behavior and cognition in patients with schizophrenia and non-psychiatric controls. Schizophr Res. 2018 Jul;197:441-443. doi: 10.1016/j.schres.2018.02.015. Epub 2018 Feb 24.
- Prikryl R, Ustohal L, Kucerova HP, Kasparek T, Jarkovsky J, Hublova V, Vrzalova M, Ceskova E. Repetitive transcranial magnetic stimulation reduces cigarette consumption in schizophrenia patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2014 Mar 3;49:30-5. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.10.019. Epub 2013 Nov 6.
- Huang W, Shen F, Zhang J, Xing B. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Cigarette Smoking in Patients with Schizophrenia. Shanghai Arch Psychiatry. 2016 Dec 25;28(6):309-317. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.216044.
- Zvolensky MJ, Bakhshaie J, Sheffer C, Perez A, Goodwin RD. Major depressive disorder and smoking relapse among adults in the United States: a 10-year, prospective investigation. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):73-7. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.064. Epub 2014 Dec 9.
- Benadhira R, Thomas F, Bouaziz N, Braha S, Andrianisaina PS, Isaac C, Moulier V, Januel D. A randomized, sham-controlled study of maintenance rTMS for treatment-resistant depression (TRD). Psychiatry Res. 2017 Dec;258:226-233. doi: 10.1016/j.psychres.2017.08.029. Epub 2017 Aug 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CASPsy2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med rTMS hos skizofrenipatienter
-
Selçuk GörücüIkke rekrutterer endnuPatientsikkerhedTyrkiet (Türkiye)
-
Namik Kemal UniversityAfsluttetSelvpleje | Omsorgsgiver | Stomi Ileostomi | Stomi KolostomiKalkun
-
Australian & New Zealand Children's Haematology...Medical Research Future Fund; Minderoo Foundation; Children's Cancer Institute...RekrutteringBarnekræft | Tilbagefaldende kræft | Ildfast kræft | Leukæmi hos børn | Solid tumor i barndommen | Barndoms hjernetumorNew Zealand, Australien
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Dysfunktion i øvre ekstremiteter | VævsadhæsionKalkun