- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04055181
Wpływ rTMS na objawy i funkcje poznawcze u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
CEL: Niniejsze badanie miało na celu ocenę skuteczności rTMS o wysokiej częstotliwości nad lewą grzbietowo-boczną korą przedczołową w leczeniu objawów i funkcji poznawczych u 200 pacjentów z przewlekłą schizofrenią i 200 pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi
METODY:
- Badanie kliniczne: Badanie obejmuje 4 tygodnie leczenia.
- Procedury oceny:
2.1 Główna zmienna wyniku — psychopatologia: Psychopatologia pacjentów została oceniona przez trzech przeszkolonych klinicznie pracowników, którzy nie znali protokołów leczenia, przy użyciu Skali Zespołów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS) lub DSM-IV dla depresji oraz powtarzalnej baterii do oceny stan neuropsychologiczny (RBANS). Z pacjentami przeprowadza się wywiad podczas badania przesiewowego, na początku badania, 4 tygodnie, 16 tygodni.
2.2 Działania niepożądane: Do oceny działania niepożądanego na początku badania, po 4 i 16 tygodniach zastosowano skalę oceny skutków ubocznych (UKU).
2.3 Pomiar przyrostu masy ciała: przyrost masy ciała co tydzień
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Anhui
-
Chaohu, Anhui, Chiny, 238000
- Chaohu Hospital of Anhui medical unviersity
-
-
Guangdong
-
Zhongshan, Guangdong, Chiny, 528400
- Zhongshan Third People's Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 100096
- Wuhan Mental Health Center
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Chiny, 341000
- Ganzhou Third Hospital
-
-
Ningxia
-
Ning'an, Ningxia, Chiny, 755100
- Ningxia Mental Health Center
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Chiny, 710000
- Xi'an Mental Health Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dla pacjentów ze schizofrenią:
- Diagnoza schizofrenii przez dwóch starszych psychiatrów
- Od 18 do 60 lat i Chińczycy Han
- Czas trwania objawów co najmniej 12 miesięcy
- Z nieuregulowanymi objawami negatywnymi (skala ujemna PANSS ≥20 i skala dodatnia PANSS < 24)
- Palenie
Dla pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi:
- Diagnoza dużego zaburzenia depresyjnego przez dwóch doświadczonych psychiatrów
- Od 18 do 60 lat i Chińczycy Han
- Czas trwania objawów co najmniej 12 miesięcy
- Palenie
Kryteria wyłączenia:
- Udokumentowana choroba chorób somatycznych, w tym między innymi napad, padaczka, tętniak, guz mózgu i udar, demencja, choroba Parkinsona, choroba Huntingtona, stwardnienie rozsiane
- Ostra, niestabilna i/lub istotna i nieleczona choroba medyczna (np. infekcja, niestabilna cukrzyca, niekontrolowane nadciśnienie)
- Silny ból głowy o nieznanej przyczynie i chorobach sercowo-naczyniowych, metalach wewnątrzczaszkowych, rozrusznikach serca, ciężkich i otrzymujących terapię elektrowstrząsową w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Choroby autoimmunologiczne i alergie w wywiadzie, nadciśnienie, choroby płuc, cukrzyca lub choroba naczyń mózgowych), choroby neurologiczne w wywiadzie (uraz głowy z utratą przytomności trwającą dłużej niż 5 minut) lub padaczka w rodzinie zwiększająca ryzyko napadów padaczkowych
- Poziom wykształcenia poniżej 5 lat według raportu przedmiotowego
- Podejmowanie lub planowanie rozpoczęcia psychoterapii w trakcie leczenia rTMS lub przebytej psychoterapii 6 miesięcy przed obecnym badaniem
- Osoby, które cierpiały z powodu nadużywania/uzależnienia od alkoholu lub narkotyków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS u pacjentów ze schizofrenią
W aktywnym rTMS stymulacja 10 Hz nad lewym DLPFC występowała przy mocy 110% progu motorycznego (MT) przez 27-sekundowe interwały z 20-sekundową przerwą między pociągami.
20 minut podawano każdego dnia (od poniedziałku do piątku) przez 4 kolejne tygodnie
|
Stymulacja 10 Hz nad lewym DLPFC występowała przy mocy 110% MT przez 27-sekundowe interwały z 20-sekundową przerwą między pociągami.
20 minut podawano każdego dnia (od poniedziałku do piątku) przez 4 kolejne tygodnie
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS w kontrolach schizofrenii
W pozorowanym rTMS wszystkie procedury były identyczne jak w grupie 10 Hz ze schizofrenią, z wyjątkiem tego, że zamiast cylindrycznych magnesów obracano niemagnesowane stalowe cylindry.
|
wszystkie procedury były identyczne jak w grupie „rTMS u pacjentów ze schizofrenią”, z wyjątkiem tego, że zamiast cylindrycznych magnesów obracano niemagnesowane stalowe cylindry.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS u pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi
W aktywnym rTMS stymulacje 10 Hz nad lewym DLPFC występowały przy mocy 110% MT przez 27-sekundowe interwały z 20-sekundową przerwą między pociągami.
20 minut podawano każdego dnia (od poniedziałku do piątku) przez 4 kolejne tygodnie
|
Stymulacja 10 Hz nad lewym DLPFC występowała przy mocy 110% MT przez 27-sekundowe interwały z 20-sekundową przerwą między pociągami.
20 minut podawano każdego dnia (od poniedziałku do piątku) przez 4 kolejne tygodnie
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS w kontrolach dużych zaburzeń depresyjnych
W pozorowanym rTMS wszystkie procedury były identyczne jak w przypadku grupy depresji 10 Hz, z wyjątkiem tego, że obracano niemagnesowane stalowe cylindry zamiast cylindrycznych magnesów.
|
wszystkie procedury były identyczne jak w grupie „rTMS u pacjentów z dużymi zaburzeniami depresyjnymi”, z wyjątkiem tego, że zamiast cylindrycznych magnesów obracano niemagnesowane stalowe cylindry.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
objawy oceniane w skali PANSS
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Skala Zespołu Pozytywnego i Negatywnego jest często określana skrótem PANSS.
Jest to dobrze scharakteryzowany i dobrze stosowany instrument pomiarowy, który mierzy pozytywne i negatywne zespoły, ich zróżnicowanie i ogólne nasilenie choroby.
Pozycje w PANSS są definiowane z rosnącymi poziomami od 1 do 7, im większa wartość, tym poważniejszy jest poziom: 1 = brak, 2 = minimalny, 3 = łagodny, 4 = umiarkowany, 5 = średnio-ciężki, 6 = dotkliwy, a 7 = ekstremalny.
Wynik PANSS jest finalizowany przez zsumowanie ocen z różnych pozycji, potencjalny zakres dla skal pozytywnych i negatywnych wynosi od 7 do 49, podczas gdy ogólna skala psychopatologii mieści się w przedziale od 16 do 112.
|
4 tygodnie
|
|
funkcjonowanie poznawcze oceniane za pomocą RBANS
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Powtarzalna Bateria do Oceny Stanu Neuropsychologicznego (RBANS) jest testem służącym do identyfikacji i charakteryzowania nieprawidłowego pogorszenia funkcji poznawczych u osób starszych oraz badania zaburzeń neuropsychologicznych u młodszych dorosłych.
RBANS składa się z pięciu domen, którymi są pamięć natychmiastowa, wzrokowo-przestrzenna/konstrukcyjna, język, uwaga i pamięć opóźniona.
Każdy z pięciu indeksów opiera się na dwóch podtestach, z wyjątkiem indeksu pamięci opóźnionej, który składa się z czterech podtestów.
Wynik z każdego wskaźnika jest skalowany według grupy wiekowej ze skalowaną średnią wyniku wynoszącą 100 i odchyleniem standardowym równym 15, a następnie całkowity wynik RBANS jest sumowany z tych wskaźników z tą samą średnią normalną i odchyleniem standardowym.
Im niższy wynik w skali RBANS uzyska pacjent, tym pojawia się poważna deklinacja poznawcza.
|
4 tygodnie
|
|
duże zaburzenia depresyjne oceniane w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM-V)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Klasyfikacja dużych zaburzeń depresyjnych została zaktualizowana w piątej edycji Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-V).
Definiuje się ją jako brak manii i hipomanii w ciągu całego życia, a także jeden lub więcej epizodów dużej depresji.
Opis DSM zawiera klasyfikację diagnostyczną, zestawy kryteriów diagnostycznych oraz tekst opisowy.
Klasyfikacja diagnostyczna przedstawia oficjalną listę zaburzeń psychicznych wraz z kodami diagnostycznymi używanymi przez wszystkich pracowników służby zdrowia w USA.
Kryteria diagnostyczne, w szczególności kryteria dużego zaburzenia depresyjnego, obejmują: pięć lub więcej z dziewięciu powiązanych objawów, objawy powodują znaczne cierpienie lub upośledzenie, epizod nie jest związany z żadną substancją ani stanem medycznym, brak zaburzeń psychotycznych, brak jakikolwiek epizod maniakalny lub hipomaniakalny.
Wreszcie, tekst opisowy zawiera informacje, takie jak cechy diagnostyczne, środki diagnostyczne i konsekwencje funkcjonalne.
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Efekt uboczny oceniany na UKU
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Skala oceny skutków ubocznych Udvalg for Kliniske Under-sogelser (UKU) to oceniana przez klinicystów ocena stosowana do uchwycenia skutków ubocznych dawek leków psychotropowych. Składa się z trzech części: Pierwsza część to skala oceny pojedynczego objawu. Poziom punktacji może być różny dla poszczególnych pozycji, ale ogólna skala pozostaje taka sama: 0 = brak lub wątpliwe występowanie, 1 = występuje w stopniu łagodnym, 2 = występuje w stopniu umiarkowanym, 3 = występuje w stopniu ciężkim. Im wyższy poziom wskazuje, tym poważniejszy staje się objaw. Druga część to ocena ogólna, gdzie 0 oznacza brak efektu, a 3 oznacza działania niepożądane, które w umiarkowanym stopniu wpływają na sprawność pacjenta. Ostatnim elementem jest zestawienie wyników, jakie skutki uboczne u pacjenta mają w następstwie leczenia. Decyzje są wymienione w skali od 0 „brak działania” do 3 „odstawienie leku lub zmiana na inny preparat”. Im większa liczba, tym większe zapotrzebowanie na interwencję. |
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Xiang Y Zhang, MD,PhD, Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kozak K, Sharif-Razi M, Morozova M, Gaudette EV, Barr MS, Daskalakis ZJ, Blumberger DM, George TP. Effects of short-term, high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to bilateral dorsolateral prefrontal cortex on smoking behavior and cognition in patients with schizophrenia and non-psychiatric controls. Schizophr Res. 2018 Jul;197:441-443. doi: 10.1016/j.schres.2018.02.015. Epub 2018 Feb 24.
- Prikryl R, Ustohal L, Kucerova HP, Kasparek T, Jarkovsky J, Hublova V, Vrzalova M, Ceskova E. Repetitive transcranial magnetic stimulation reduces cigarette consumption in schizophrenia patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2014 Mar 3;49:30-5. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.10.019. Epub 2013 Nov 6.
- Huang W, Shen F, Zhang J, Xing B. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Cigarette Smoking in Patients with Schizophrenia. Shanghai Arch Psychiatry. 2016 Dec 25;28(6):309-317. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.216044.
- Zvolensky MJ, Bakhshaie J, Sheffer C, Perez A, Goodwin RD. Major depressive disorder and smoking relapse among adults in the United States: a 10-year, prospective investigation. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):73-7. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.064. Epub 2014 Dec 9.
- Benadhira R, Thomas F, Bouaziz N, Braha S, Andrianisaina PS, Isaac C, Moulier V, Januel D. A randomized, sham-controlled study of maintenance rTMS for treatment-resistant depression (TRD). Psychiatry Res. 2017 Dec;258:226-233. doi: 10.1016/j.psychres.2017.08.029. Epub 2017 Aug 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CASPsy2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .