- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04055181
Påvirkning av rTMS på symptomer og kognitiv funksjon hos pasienter med psykiatriske lidelser
Påvirkning av rTMS på symptomer og kognisjon hos pasienter med psykiatriske lidelser
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
MÅL: Denne studien hadde som mål å evaluere effekten av høyfrekvent rTMS over venstre dorsolateral prefrontal cortex i behandling av symptomer og kognitiv funksjon hos 200 kroniske pasienter med schizofreni og 200 pasienter med alvorlige depressive lidelser
METODER:
- Klinisk studie: Studien består av 4 ukers behandling.
- Vurder prosedyrer:
2.1 Primært resultatvariabel-psykopatologi: Psykopatologien til pasienter ble vurdert av tre klinisk trent personale, som var blinde for behandlingsprotokoller, ved å bruke Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) eller DSM-IV for depresjon, og repeterbart batteri for vurdering av nevropsykologisk status(RBANS). Pasienter intervjues ved screening, ved baseline, 4 uker, 16 uker.
2.2 Bivirkninger: Bivirkningsskalaen (UKU) ble brukt til å vurdere bivirkningen ved baseline, 4 uker og 16 uker.
2.3 Vektøkningsmåling: vektøkning hver uke
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Chaohu, Anhui, Kina, 238000
- Chaohu Hospital of Anhui medical unviersity
-
-
Guangdong
-
Zhongshan, Guangdong, Kina, 528400
- Zhongshan Third People's Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 100096
- Wuhan Mental Health Center
-
-
Jiangxi
-
Ganzhou, Jiangxi, Kina, 341000
- Ganzhou Third Hospital
-
-
Ningxia
-
Ning'an, Ningxia, Kina, 755100
- Ningxia Mental Health Center
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Kina, 710000
- Xi'an Mental Health Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For schizofrenipasienter:
- Diagnose av schizofreni av to seniorpsykiatere
- Mellom 18 og 60 år og Han-kinesere
- Varighet av symptomer minst 12 måneder
- Med uløste negative symptomer (negativ skala for PANSS ≥20 og positiv skala for PANSS < 24)
- Røyking
For pasienter med alvorlig depressiv lidelse:
- Diagnose av alvorlig depressiv lidelse av to seniorpsykiatere
- Mellom 18 og 60 år og Han-kinesere
- Varighet av symptomer minst 12 måneder
- Røyking
Ekskluderingskriterier:
- Dokumentert sykdom av fysiske sykdommer inkludert, men ikke begrenset til anfall, epilepsi, aneurisme hjernesvulst og hjerneslag, demens, Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom, multippel sklerose
- Akutt, ustabil og/eller betydelig og ubehandlet medisinsk sykdom (f.eks. infeksjon, ustabil diabetes, ukontrollert hypertensjon)
- Alvorlig hodepine av ukjente årsaker og kardiovaskulære sykdommer, intrakranielle metaller, pacemakere, alvorlig og de som har fått elektrokonvulsiv behandling de siste 3 månedene
- Tidligere historie med autoimmun og allergi, hypertensjon, lungesykdom, diabetes eller cerebrovaskulær sykdom), tidligere historie med nevrologisk sykdom (hodetraume med bevissthetstap i mer enn 5 minutter) eller familiehistorie med epilepsi som øker risikoen for anfall
- Utdanningsnivå mindre enn 5 år etter fagrapport
- Å motta eller planlegge å starte psykoterapi under rTMS-behandlingen eller tidligere mottatt psykoterapi 6 måneder før den nåværende studien
- Forsøkspersoner som led av alkohol eller ulovlig narkotikamisbruk/avhengighet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS hos schizofrenipasienter
I aktiv rTMS skjedde 10 Hz-stimuleringer over venstre DLPFC ved en effekt på 110 % av motorterskel (MT) i 27-sekundersintervaller med 20s inter-togintervall.
20 minutter ble administrert hver dag (mandag-fredag) i 4 påfølgende uker
|
10 Hz-stimuleringer over venstre DLPFC skjedde med en effekt på 110 % av MT i 27-sekundersintervaller med 20s mellomtogsintervall.
20 minutter ble administrert hver dag (mandag-fredag) i 4 påfølgende uker
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS i schizofrenikontroller
I sham rTMS var alle prosedyrer identiske med 10Hz schizofrenigruppen bortsett fra at de var de ikke-magnetiserte stålsylindere, i stedet for sylindriske magneter, som ble rotert.
|
alle prosedyrer var identiske med "rTMS hos schizofrenipasienter"-gruppen bortsett fra at de var de ikke-magnetiserte stålsylindere, i stedet for sylindriske magneter, som ble rotert.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rTMS hos pasienter med alvorlige depressive lidelser
I aktiv rTMS skjedde 10 Hz-stimuleringer over venstre DLPFC med en effekt på 110 % av MT i 27-sekunders intervaller med 20s inter-togintervall.
20 minutter ble administrert hver dag (mandag-fredag) i 4 påfølgende uker
|
10 Hz-stimuleringer over venstre DLPFC skjedde med en effekt på 110 % av MT i 27-sekundersintervaller med 20s mellomtogsintervall.
20 minutter ble administrert hver dag (mandag-fredag) i 4 påfølgende uker
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS i alvorlige depressive lidelser kontroller
I sham rTMS var alle prosedyrer identiske med 10Hz depresjonsgruppe bortsett fra at de var de ikke-magnetiserte stålsylindere, i stedet for sylindriske magneter, som ble rotert.
|
alle prosedyrer var identiske med "rTMS hos pasienter med alvorlige depressive lidelser" bortsett fra at de var de ikke-magnetiserte stålsylindere, i stedet for sylindriske magneter, som ble rotert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
symptomer vurdert på PANSS
Tidsramme: 4 uker
|
Skalaen for positiv og negativ syndrom er ofte forkortet som PANSS.
Det er et velkarakterisert og godt anvendt måleinstrument som måler positive og negative syndromer, deres differensielle og generelle alvorlighetsgrad av sykdom.
Elementene på PANSS er definert med økende nivåer fra 1 til 7, jo større verdien vises, jo alvorlig er nivået: 1 = fraværende, 2 = minimal, 3 = mild, 4 = moderat, 5 = moderat-alvorlig, 6 = alvorlig, og 7 = ekstrem.
PANSS-poengsummen avsluttes ved å summere vurderinger på tvers av forskjellige elementer, det potensielle området for positive og negative skalaer er fra 7 til 49, mens General Psychopathology Scale varierer mellom 16 og 112.
|
4 uker
|
|
kognitiv funksjon vurdert på RBANS
Tidsramme: 4 uker
|
Repeatable Battery for Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) er en test for å identifisere og karakterisere unormal kognitiv nedgang hos eldre og undersøke nevropsykologiske lidelser for yngre voksne.
RBANS består av fem domener, som er umiddelbar hukommelse, visuospatial/konstruksjonsmessig, språk, oppmerksomhet og forsinket hukommelse.
Hver av de fem indeksene er basert på to deltester bortsett fra Forsinket minneindeks som består av fire deltester.
Poengsummen fra hver indeks skaleres etter aldersgruppen med den skalerte poengsummen til å være 100 og standardavviket er lik 15, deretter summeres den totale RBANS-skåren av disse indeksene med samme normalmiddelverdi og standardavvik.
Jo lavere RBANS-skåre pasienten får, den alvorlige kognitive deklinasjonen vises.
|
4 uker
|
|
alvorlige depressive lidelser vurdert i diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-V)
Tidsramme: 4 uker
|
Klassifiseringen av alvorlig depressiv lidelse er oppdatert i den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-V).
Det er definert av livslang fravær av mani og hypomani, samt en eller flere alvorlige depressive episoder.
DSM-beskrivelsen inkluderer den diagnostiske klassifiseringen, de diagnostiske kriteriesettene og den beskrivende teksten.
Den diagnostiske klassifiseringen representerer den offisielle listen over psykisk lidelse med diagnostiske koder som brukes av alle amerikanske helsepersonell.
De diagnostiske kriteriene, spesifikt, kriteriene for alvorlig depressiv lidelse består av: fem eller flere av ni relaterte symptomer, symptomer forårsaker betydelig lidelse eller svekkelse, episoden har ikke tilskrevet noen substans eller medisinsk tilstand, fravær av psykotisk lidelse, fravær av enhver manisk eller hypoman episode.
Sist men ikke minst gir den beskrivende teksten informasjon som diagnostiske egenskaper, diagnostiske tiltak og funksjonelle konsekvenser.
|
4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkning vurdert på UKU
Tidsramme: 4 uker
|
Utvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) bivirkningsvurderingsskala er en klinikervurdert vurdering som brukes til å fange opp bivirkningene av psykotrope medikamentdoser. Den består av tre deler: Den første delen, vurderingsskalaen for enkeltsymptomer. Poengnivået kan variere på de enkelte punktene, men den generelle skalaen forblir det samme prinsippet: 0= ikke eller tvilsomt tilstede, 1 = tilstede i mild grad, 2 = tilstede i moderat grad, 3 = tilstede i alvorlig grad. Jo høyere nivå indikerer, jo alvorlig blir symptomet. Den andre delen er en global vurdering, der som 0 refererer til ingen effekt og 3 representerer bivirkninger som påvirker pasientens ytelse moderat. Den siste komponenten er en angivelse av resultatene pasientens bivirkninger har for oppfølging av medisinen. Vedtaket er oppført som fra 0, "ingen handling", til 3, "seponering av legemiddel eller endring av annet preparat". Jo større antallet vises, desto større behov for intervensjon. |
4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xiang Y Zhang, MD,PhD, Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kozak K, Sharif-Razi M, Morozova M, Gaudette EV, Barr MS, Daskalakis ZJ, Blumberger DM, George TP. Effects of short-term, high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation to bilateral dorsolateral prefrontal cortex on smoking behavior and cognition in patients with schizophrenia and non-psychiatric controls. Schizophr Res. 2018 Jul;197:441-443. doi: 10.1016/j.schres.2018.02.015. Epub 2018 Feb 24.
- Prikryl R, Ustohal L, Kucerova HP, Kasparek T, Jarkovsky J, Hublova V, Vrzalova M, Ceskova E. Repetitive transcranial magnetic stimulation reduces cigarette consumption in schizophrenia patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2014 Mar 3;49:30-5. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.10.019. Epub 2013 Nov 6.
- Huang W, Shen F, Zhang J, Xing B. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Cigarette Smoking in Patients with Schizophrenia. Shanghai Arch Psychiatry. 2016 Dec 25;28(6):309-317. doi: 10.11919/j.issn.1002-0829.216044.
- Zvolensky MJ, Bakhshaie J, Sheffer C, Perez A, Goodwin RD. Major depressive disorder and smoking relapse among adults in the United States: a 10-year, prospective investigation. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):73-7. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.064. Epub 2014 Dec 9.
- Benadhira R, Thomas F, Bouaziz N, Braha S, Andrianisaina PS, Isaac C, Moulier V, Januel D. A randomized, sham-controlled study of maintenance rTMS for treatment-resistant depression (TRD). Psychiatry Res. 2017 Dec;258:226-233. doi: 10.1016/j.psychres.2017.08.029. Epub 2017 Aug 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CASPsy2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .