Výsledky analýzy moči u zdravých jedinců

Analýza moči (UA) je jedním z nejčastěji používaných testů na oddělení urgentního příjmu (ED). Na některých vytížených ED se UA rutinně objednává podle protokolu u pacientů s bolestí břicha a u starších pacientů se UA často objednává pro různé hlavní potíže, včetně závratí a změněného duševního stavu. Když tito pacienti, kteří často nemají specificky příznaky infekce močových cest, mají vyšetření moči prokazující pyurii nebo bakterie, může to být interpretováno jako atypická prezentace UTI. Je však možné, že tito pacienti nemají infekce močových cest, ale mají výchozí pyurii nebo bakteriurii. Jedna předchozí studie zjistila, že 5 % sexuálně aktivních zdravých žen ve věku 18–40 má asymptomatickou bakteriurii [1] a míra asymptomatické bakteriurie se zvyšuje s věkem, takže je přítomna u 8–10 % žen ve věku 70–80 let. věk [2]. Navíc jeden předchozí článek uváděl, že 30–50 % rezidentů v zařízeních pro dlouhodobé ošetřování má v kteroukoli danou dobu pozitivní kultivaci moči [3].

Výše uvedené statistiky pocházejí z výsledků kultivace moči. Na ED se rozhodnutí o léčbě nebo neléčení pacienta na UTI neučiní na základě výsledků kultivace, ale na základě analýzy moči (mikroskopické nebo diagnostické tyčinky). Pouze jedna předchozí studie se zabývala frekvencí abnormálních analýz moči u zdravých jedinců a zjistila, že více než třetina asymptomatických žen měla v moči alespoň 1+ leukocytů [4]. To je důkaz, že značný počet lidí, kteří nemají symptomatické infekce močových cest, mají UA, které by mohly být interpretovány jako infekce močových cest. Pokud by bylo možné tyto výsledky replikovat a rozšířit na širší skupinu jedinců (muži, starší pacienti, různé rasy atd.), poskytlo by to cenné informace o tom, jak můžeme výsledky UA lépe interpretovat a využít.

Vyšetřovatelé tedy navrhují prospektivní studii k posouzení frekvence abnormálních UA u široké škály jedinců bez akutních symptomů.

Vzorky moči se odeberou od dospělých bez akutních příznaků a provede se odběr moči na měření frekvence leukocytů nebo dusitanů v moči. Pacienti budou rozděleni do skupin, aby se zjistilo, zda existují určité faktory (pohlaví, věk nebo anamnéza), které zvyšují pravděpodobnost výskytu leukocytů nebo dusitanů v moči.