A vizeletvizsgálat eredményei egészséges egyéneknél

A vizeletvizsgálat (UA) az egyik leggyakrabban használt teszt a sürgősségi osztályon (ED). Egyes forgalmas orvosi rendelőkben rutinszerűen UA-t rendelnek el a protokoll szerint a hasi fájdalomban szenvedő betegeknél, idős betegeknél pedig gyakran rendelnek UA-t számos fő panaszra, beleértve a szédülést és a megváltozott mentális állapotot. Ha ezeknél a betegeknél, akiknél gyakran nem jelentkeznek kifejezetten a húgyúti fertőzés tünetei, vizeletvizsgálatot végeznek, amely pyuriát vagy baktériumokat mutat ki, az UTI atipikus megjelenéseként értelmezhető. Lehetséges azonban, hogy ezeknek a betegeknek nincs húgyúti fertőzése, de kiindulási pyuria vagy bakteriuria van. Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy a szexuálisan aktív, egészséges, 18-40 éves nők 5%-ának van tünetmentes bakteriuriája [1], és a tünetmentes bakteriuria aránya az életkorral növekszik, így a 70-80 éves nők 8-10%-ában van jelen. életkor [2]. Ezen túlmenően egy korábbi cikk azt állította, hogy a tartós ápolóintézetek lakóinak 30-50%-ának bármikor pozitív vizeletkultúrája van [3].

A fenti statisztikák a vizeletkultúrák eredményeiből származnak. Az ED-ben a húgyúti fertőzéses beteg kezelésének vagy mellőzésének döntése nem a tenyésztési eredmények, hanem a vizeletvizsgálat (mikroszkópos vagy mérőpálca) alapján történik. Csak egy korábbi tanulmány vizsgálta a kóros vizeletvizsgálatok gyakoriságát egészséges egyéneknél, és azt találta, hogy a tünetmentes nők több mint egyharmadának legalább 1+ leukocita volt a vizeletében [4]. Ez azt bizonyítja, hogy jelentős számú embernek, akiknek nincs tüneti húgyúti fertőzése, vannak olyan UA-k, amelyek UTI-ként értelmezhetők. Ha ezeket az eredményeket meg lehetne ismételni és kiterjeszteni az egyének szélesebb csoportjára (férfiak, idős betegek, különböző rasszok stb.), akkor az értékes információkkal szolgálna arról, hogyan tudjuk jobban értelmezni és hasznosítani az UA eredményeit.

Ezért a kutatók egy prospektív vizsgálatot javasolnak a kóros UA-k gyakoriságának felmérésére akut tünetek nélküli egyének széles körében.

Vizeletmintákat vesznek akut tünetekkel nem járó felnőttektől, és vizeletmérő pálcikákkal mérik fel a leukociták vagy nitritek gyakoriságát a vizeletben. A betegeket csoportokra osztják annak megállapítására, hogy vannak-e bizonyos tényezők (nem, életkor vagy kórtörténet), amelyek növelik a leukociták vagy nitritek vizeletben való megjelenésének esélyét.