Urineonderzoek resulteert in gezonde individuen

Het urineonderzoek (UA) is een van de meest gebruikte onderzoeken op de spoedeisende hulp (SEH). Op sommige drukke SEH's wordt routinematig volgens protocol een UA besteld bij patiënten met buikpijn, en bij oudere patiënten wordt vaak een UA besteld voor een verscheidenheid aan hoofdklachten, waaronder duizeligheid en een veranderde mentale toestand. Wanneer deze patiënten, die vaak niet specifiek symptomen van een urineweginfectie hebben, een urineonderzoek ondergaan dat pyurie of bacteriën aantoont, kan dit worden geïnterpreteerd als een atypische presentatie van een urineweginfectie. Het is echter mogelijk dat deze patiënten geen urineweginfecties hebben, maar basislijnpyurie of bacteriurie. Uit een eerdere studie bleek dat 5% van de seksueel actieve, gezonde vrouwen van 18-40 jaar asymptomatische bacteriurie heeft [1], en dat het aantal asymptomatische bacteriurie toeneemt met de leeftijd, zodat het aanwezig is bij 8-10% van de vrouwen in de leeftijd van 70-80 jaar. leeftijd [2]. Bovendien stelde een eerder artikel dat 30-50% van de bewoners van verpleeghuizen voor de lange termijn op enig moment positieve urinekweken hebben [3].

Bovenstaande statistieken zijn afkomstig van de resultaten van urinekweken. Op de SEH wordt de beslissing om een ​​patiënt voor een urineweginfectie al dan niet te behandelen niet genomen op basis van kweekresultaten, maar op basis van een urineonderzoek (microscopisch of dipstick). Slechts één eerdere studie heeft gekeken naar de frequentie van abnormale urineanalyses bij gezonde personen, en daaruit bleek dat meer dan een derde van de asymptomatische vrouwen ten minste 1+ leukocyten in hun urine had [4]. Dit is een bewijs dat een substantieel aantal mensen die geen symptomatische urineweginfecties hebben, UA's heeft die kunnen worden geïnterpreteerd als urineweginfecties. Als deze resultaten zouden kunnen worden gerepliceerd en uitgebreid tot een grotere groep individuen (mannen, oudere patiënten, verschillende rassen, enz.), zou dit waardevolle informatie opleveren over hoe we de resultaten van een UA beter kunnen interpreteren en gebruiken.

Daarom stellen de onderzoekers een prospectieve studie voor om de frequentie van abnormale UA's te beoordelen bij een grote verscheidenheid aan personen zonder acute symptomen.

Urinemonsters zullen worden verkregen van volwassenen zonder acute symptomen, en er zullen urinepeilstokken worden uitgevoerd om de frequentie van leukocyten of nitrieten in de urine te beoordelen. Patiënten worden in groepen verdeeld om te bepalen of er bepaalde factoren zijn (geslacht, leeftijd of medische geschiedenis) die de kans op leukocyten of nitrieten in de urine vergroten.