Urinanalyse führt zu gesunden Personen

Die Urinanalyse (UA) ist einer der am häufigsten verwendeten Tests in der Notaufnahme (ED). In einigen vielbeschäftigten Notaufnahmen wird routinemäßig eine UA bei Patienten mit Bauchschmerzen angeordnet, und bei älteren Patienten wird eine UA häufig wegen einer Vielzahl von Hauptbeschwerden, einschließlich Schwindel und verändertem Geisteszustand, angeordnet. Wenn diese Patienten, die oft keine spezifischen Symptome einer Harnwegsinfektion haben, eine Urinanalyse haben, die Pyurie oder Bakterien zeigt, kann dies als atypisches Erscheinungsbild einer Harnwegsinfektion interpretiert werden. Es ist jedoch möglich, dass diese Patienten keine Harnwegsinfektionen haben, aber zu Beginn eine Pyurie oder Bakteriurie haben. Eine frühere Studie ergab, dass 5 % der sexuell aktiven gesunden Frauen zwischen 18 und 40 Jahren asymptomatische Bakteriurie haben [1], und die Rate der asymptomatischen Bakteriurie mit zunehmendem Alter zunimmt, so dass sie bei 8-10 % der Frauen zwischen 70 und 80 Jahren auftritt Alter [2]. Darüber hinaus stellte ein früherer Artikel fest, dass 30-50 % der Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen zu jedem beliebigen Zeitpunkt positive Urinkulturen aufweisen [3].

Die obigen Statistiken stammen aus den Ergebnissen von Urinkulturen. In der Notaufnahme wird die Entscheidung, einen Patienten wegen einer Harnwegsinfektion zu behandeln oder nicht zu behandeln, nicht auf der Grundlage von Kulturergebnissen getroffen, sondern auf einer Urinanalyse (mikroskopisch oder mit einem Messstab). Nur eine frühere Studie hat die Häufigkeit abnormaler Urinanalysen bei gesunden Personen untersucht und festgestellt, dass über ein Drittel der asymptomatischen Frauen mindestens 1+ Leukozyten im Urin hatte [4]. Dies ist ein Beweis dafür, dass eine beträchtliche Anzahl von Menschen, die keine symptomatischen HWI haben, UAs haben, die als HWI interpretiert werden könnten. Wenn diese Ergebnisse repliziert und erweitert werden könnten, um eine breitere Gruppe von Personen (Männer, ältere Patienten, verschiedene Rassen usw.) einzubeziehen, würde dies wertvolle Informationen darüber liefern, wie wir die Ergebnisse einer UA besser interpretieren und nutzen können.

Daher schlagen die Forscher eine prospektive Studie vor, um die Häufigkeit abnormaler UAs bei einer Vielzahl von Personen ohne akute Symptome zu bewerten.

Von Erwachsenen ohne akute Symptome werden Urinproben entnommen und Urinteststäbchen durchgeführt, um die Häufigkeit von Leukozyten oder Nitriten im Urin zu beurteilen. Die Patienten werden in Gruppen eingeteilt, um festzustellen, ob es bestimmte Faktoren (Geschlecht, Alter oder Krankengeschichte) gibt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Leukozyten oder Nitrite im Urin zu haben.