Urinalyse resulterer i raske individer

Urinanalysen (UA) er en af ​​de mest anvendte tests i akutmodtagelsen (ED). I nogle travle ED'er bestilles en UA rutinemæssigt efter protokol for patienter med mavesmerter, og hos ældre patienter bestilles en UA ofte for en række hovedklager, herunder svimmelhed og ændret mental status. Når disse patienter, som ofte ikke specifikt har symptomer på en urinvejsinfektion, får en urinanalyse, der viser pyuri eller bakterier, kan det tolkes som en atypisk præsentation af en UVI. Det er dog muligt, at disse patienter ikke har urinvejsinfektioner, men har baseline pyuri eller bakteriuri. En tidligere undersøgelse viste, at 5 % af seksuelt aktive raske kvinder i alderen 18-40 har asymptomatisk bakteriuri [1], og frekvensen af ​​asymptomatisk bakteriuri stiger med alderen, således at den er til stede hos 8-10 % af kvinder i alderen 70-80 år. alder [2]. Desuden sagde en tidligere artikel, at 30-50 % af beboerne på langtidsplejefaciliteter har positive urinkulturer på et givet tidspunkt [3].

Ovenstående statistik kommer fra resultaterne af urinkulturer. I ED træffes beslutningen om at behandle eller ikke behandle en patient for en UVI ikke baseret på dyrkningsresultater, men på en urinanalyse (mikroskopisk eller målepind). Kun én tidligere undersøgelse har set på hyppigheden af ​​unormale urinanalyser hos raske individer, og den fandt, at over en tredjedel af asymptomatiske kvinder havde mindst 1+ leukocytter i deres urin [4]. Dette er bevis på, at et betydeligt antal mennesker, der ikke har symptomatiske UVI'er, har UA'er, der kunne fortolkes som UTI'er. Hvis disse resultater kunne replikeres og udvides til at omfatte en bredere gruppe af individer (mænd, ældre patienter, forskellige racer osv.), ville det give værdifuld information om, hvordan vi bedre kan fortolke og udnytte resultaterne af en UA.

Således foreslår efterforskerne en prospektiv undersøgelse for at vurdere hyppigheden af ​​unormale UA'er hos en lang række individer uden akutte symptomer.

Urinprøver vil blive indhentet fra voksne uden akutte symptomer, og udført urindipsticks for at vurdere hyppigheden af ​​leukocytter eller nitrit i urinen. Patienterne vil blive opdelt i grupper for at afgøre, om der er visse faktorer (køn, alder eller sygehistorie), der øger chancen for at have leukocytter eller nitrit i urinen.