Urinanalys resulterar i friska individer

Urinanalys (UA) är ett av de vanligaste testerna på akutmottagningen (ED). I vissa upptagna akutmottagningar beställs en UA rutinmässigt enligt protokoll för patienter med buksmärtor, och hos äldre patienter beställs ofta en UA för en mängd olika huvudbesvär, inklusive yrsel och förändrad mental status. När dessa patienter, som ofta inte specifikt har symtom på en urinvägsinfektion, genomgår en urinanalys som visar på pyuri eller bakterier, kan det tolkas som en atypisk presentation av en UVI. Det är dock möjligt att dessa patienter inte har urinvägsinfektioner, utan har pyuri eller bakteriuri. En tidigare studie fann att 5 % av sexuellt aktiva friska kvinnor 18-40 har asymtomatisk bakteriuri [1], och frekvensen av asymtomatisk bakteriuri ökar med åldern, så att den finns hos 8-10 % av kvinnorna mellan 70 och 80 år. ålder [2]. Dessutom har en tidigare artikel angett att 30-50 % av invånarna på långtidsvårdsinrättningar har positiva urinodlingar vid varje given tidpunkt [3].

Ovanstående statistik kommer från resultaten av urinodlingar. På akutmottagningen fattas inte beslutet att behandla eller inte behandla en patient för en UVI baserat på odlingsresultat, utan på en urinanalys (mikroskopisk eller mätsticka). Endast en tidigare studie har tittat på frekvensen av onormala urinanalyser hos friska individer, och den fann att över en tredjedel av asymtomatiska kvinnor hade minst 1+ leukocyter i urinen [4]. Detta är bevis på att ett stort antal personer som inte har symtomatiska UVI har UA som kan tolkas som UVI. Om dessa resultat kunde replikeras och utökas till att omfatta en bredare grupp individer (män, äldre patienter, olika raser, etc.), skulle det ge värdefull information om hur vi bättre kan tolka och utnyttja resultaten av en UA.

Sålunda föreslår utredarna en prospektiv studie för att bedöma frekvensen av onormala UA hos en mängd olika individer utan akuta symtom.

Urinprov kommer att tas från vuxna utan akuta symtom, och utförda urinstickor för att bedöma frekvensen av leukocyter eller nitriter i urinen. Patienterna kommer att delas in i grupper för att avgöra om det finns vissa faktorer (kön, ålder eller medicinsk historia) som ökar chansen att ha leukocyter eller nitriter i urinen.