Lipodystrofie a metabolismus tuků během cvičení (FAT)

Během dlouhodobého submaximálního vytrvalostního cvičení jsou snadno využitelnými substráty jak tuky, tak sacharidy. Relativní příspěvek a regulace obou závisí na dostupnosti substrátu (endogenního a exogenního), délce trvání cvičení a intenzitě cvičení. Například cvičení nalačno nebo za podmínek suplementace kofeinem zvyšuje lipolýzu tukové tkáně, dostupnost volných mastných kyselin, a tím využití tuků, zatímco cvičení za podmínek sytosti nebo sacharidů zvyšuje dostupnost glukózy ze zvýšených zásob glykogenu v játrech a svalech, a tím i využití sacharidů. To je důležité při dlouhodobém submaximálním cvičení, protože když jsou omezené zásoby endogenních sacharidů vyčerpány, tělo se musí více spoléhat na tuk. Není však známo, zda je tato regulace přítomna u stavů, jako je MDP a FPL, kde v podstatě neexistuje žádná tuková tkáň.

Vyšetřovatelé mají příležitost studovat jedince s MDP, který soutěžil a vyhrál národní mistrovství v paracyklistice. Obrátil se na nás s žádostí o radu ohledně výživových strategií pro zlepšení jeho cyklistického výkonu a o informace o tom, jak využívá tuk při cvičení. Je zajímavé, že jednotlivec poskytl neoficiální důkaz, že cvičení na lačno vážně zhoršuje jeho výkon, ale že použití kofeinu jeho výkon zlepšuje. Také uvádí, že používá strategie krmení sacharidy před a během dlouhodobého cvičení, ale není si jistý, zda to pomáhá nebo ne. To vyvolává dvě základní otázky, které by měly být zodpovězeny předtím, než by měla být poskytnuta jakákoli výživová rada (např. měla by být přijata strategie krmení tuky před cvičením nebo sacharidů s nízkým glykemickým indexem?):

1. Stimuluje půst a kofein lipolýzu při lipodystrofii, a pokud ano, odkud pochází tuk?
2. Zhoršuje podávání sacharidů před cvičením lipolýzu při lipodystrofii?

Aby bylo možné odpovědět na tyto otázky, výzkumníci potřebují přímo změřit míru využití tuků a sacharidů z krevního oběhu a svalových zásob během cvičení u jednotlivce a kontrolního účastníka pomocí přístupu stabilní izotopové infuze. Kromě poskytování výsledků významného vědeckého zájmu pro oblast lipodystrofie (výzkumníků, kliniků, pacientů) a zodpovězení základních otázek fyziologie cvičení o dostupnosti substrátu výzkumníci doufají, že výsledky nabídnou podstatnou platformu pro zlepšení znalostí účastníků o výživě při cvičení a výkon při cvičení.