Lipodistrofia y metabolismo de las grasas durante el ejercicio (FAT)

Durante el ejercicio prolongado de resistencia submáxima, tanto las grasas como los carbohidratos son sustratos fácilmente utilizados. La contribución relativa y la regulación de cualquiera depende de la disponibilidad de sustrato (endógeno y exógeno), la duración del ejercicio y la intensidad del ejercicio. Por ejemplo, hacer ejercicio en ayunas o en condiciones de suplementación con cafeína aumenta la lipólisis del tejido adiposo, la disponibilidad de ácidos grasos libres y, por lo tanto, la utilización de grasas, mientras que hacer ejercicio en condiciones de alimentación o carga de carbohidratos aumenta la disponibilidad de glucosa de las reservas elevadas de glucógeno hepático y muscular y, por lo tanto, la utilización de carbohidratos. Esto es importante durante el ejercicio submáximo prolongado porque cuando se agotan las reservas endógenas limitadas de carbohidratos, el cuerpo debe depender más de la grasa. Sin embargo, no se sabe si esta regulación está presente en condiciones como MDP y FPL donde esencialmente no hay tejido adiposo.

Los investigadores tienen la oportunidad de estudiar a una persona con MDP que ha competido y ganado campeonatos nacionales de paraciclismo. Se ha acercado a nosotros para que le aconsejemos sobre estrategias nutricionales para mejorar su rendimiento en el ciclismo y para saber cómo usa la grasa durante el ejercicio. Curiosamente, el individuo proporcionó evidencia anecdótica de que hacer ejercicio en ayunas perjudica gravemente su desempeño, pero que el uso de cafeína mejora su desempeño. También afirma que usa estrategias de alimentación con carbohidratos antes y durante el ejercicio prolongado, pero no está seguro de si ayuda o no. Esto plantea dos preguntas fundamentales que deben responderse antes de dar cualquier consejo nutricional (por ejemplo, ¿debería adoptarse una alimentación con grasas antes del ejercicio o una estrategia con carbohidratos de bajo índice glucémico?):

1. ¿El ayuno y la cafeína estimulan la lipólisis en la lipodistrofia y, de ser así, de dónde proviene la grasa?
2. ¿La alimentación con carbohidratos antes del ejercicio afecta la lipólisis en la lipodistrofia?

Para responder a estas preguntas, los investigadores deben medir directamente las tasas de utilización de grasas y carbohidratos de la circulación y las reservas musculares durante el ejercicio en el individuo y en un participante de control utilizando un enfoque de infusión de isótopos estables. Además de proporcionar resultados de gran interés científico para el campo de la lipodistrofia (investigadores, médicos, pacientes) y responder preguntas fundamentales de la fisiología del ejercicio sobre la disponibilidad de sustratos, los investigadores esperan que los resultados ofrezcan una plataforma sustancial para mejorar el conocimiento de los participantes sobre la nutrición y el ejercicio. rendimiento del ejercicio.