Lipodystrofie en vetmetabolisme tijdens inspanning (FAT)

Tijdens langdurige submaximale duurtraining zijn zowel vet als koolhydraten gemakkelijk gebruikte substraten. De relatieve bijdrage en regulatie van beide is afhankelijk van de beschikbaarheid van het substraat (endogeen en exogeen), de duur van de training en de intensiteit van de training. Trainen op een nuchtere maag of met cafeïne verhoogt bijvoorbeeld de lipolyse van vetweefsel, de beschikbaarheid van vrije vetzuren en dus het gebruik van vet, terwijl trainen met voedsel of koolhydraten de beschikbaarheid van glucose uit verhoogde lever- en spierglycogeenvoorraden verhoogt, en dus het koolhydraatverbruik. Dit is belangrijk tijdens langdurige submaximale inspanning, omdat wanneer de beperkte endogene koolhydraatvoorraden uitgeput zijn, het lichaam meer op vet moet vertrouwen. Het is echter niet bekend of deze regulatie aanwezig is bij aandoeningen zoals MDP en FPL waar er in wezen geen vetweefsel is.

De onderzoekers hebben de mogelijkheid om een ​​persoon met MDP te bestuderen die heeft deelgenomen aan en nationale para-cycling kampioenschappen heeft gewonnen. Hij heeft ons benaderd voor advies over voedingsstrategieën om zijn fietsprestaties te verbeteren, en inzicht in hoe hij vet gebruikt tijdens het sporten. Het is intrigerend dat de persoon anekdotisch bewijs heeft geleverd dat trainen onder nuchtere omstandigheden zijn prestaties ernstig schaadt, maar dat het gebruik van cafeïne zijn prestaties verbetert. Hij stelt ook dat hij voor en tijdens langdurige inspanning koolhydraatrijke voedingsstrategieën gebruikt, maar niet zeker weet of het helpt of niet. Dit roept twee fundamentele vragen op die moeten worden beantwoord voordat enig voedingsadvies moet worden gegeven (bijv. moet een vetvoeding vóór de training of een koolhydraatarme strategie met een lage glycemische index worden gevolgd?):

1. Stimuleren vasten en cafeïne de lipolyse bij lipodystrofie en zo ja, waar komt het vet vandaan?
2. Vermindert het eten van koolhydraten vóór het sporten de lipolyse bij lipodystrofie?

Om deze vragen te beantwoorden, moeten de onderzoekers de gebruikspercentages van vet en koolhydraten rechtstreeks meten uit de bloedsomloop en spiervoorraden tijdens inspanning bij het individu en een controledeelnemer met behulp van een stabiele isotoopinfusiebenadering. Naast het leveren van resultaten die van groot wetenschappelijk belang zijn voor het veld van lipodystrofie (onderzoekers, clinici, patiënten) en het beantwoorden van fundamentele inspanningsfysiologische vragen over de beschikbaarheid van substraat, hopen de onderzoekers dat de resultaten een substantieel platform zullen bieden voor het verbeteren van de kennis van de deelnemer over inspanningsvoeding en prestatie uitoefenen.