Lipodistrofia e metabolismo dei grassi durante l'esercizio (FAT)

Durante l'esercizio prolungato di resistenza submassimale, sia i grassi che i carboidrati sono substrati prontamente utilizzati. Il contributo relativo e la regolazione di entrambi dipendono dalla disponibilità del substrato (endogeno ed esogeno), dalla durata dell'esercizio e dall'intensità dell'esercizio. Ad esempio, l'esercizio a digiuno o con l'integrazione di caffeina aumenta la lipolisi del tessuto adiposo, la disponibilità di acidi grassi liberi e quindi l'utilizzo dei grassi, mentre l'esercizio in condizioni di alimentazione o carico di carboidrati aumenta la disponibilità di glucosio da elevate riserve di glicogeno epatico e muscolare e quindi l'utilizzo di carboidrati. Questo è importante durante l'esercizio submassimale prolungato perché quando le limitate riserve di carboidrati endogeni sono esaurite, il corpo deve fare più affidamento sui grassi. Tuttavia, non è noto se questa regolazione sia presente in condizioni come MDP e FPL dove essenzialmente non c'è tessuto adiposo.

Gli investigatori hanno l'opportunità di studiare un individuo con MDP che ha gareggiato e vinto campionati nazionali di paraciclismo. Ci ha contattato per consigli sulle strategie nutrizionali per migliorare le sue prestazioni ciclistiche e informazioni su come utilizza i grassi durante l'esercizio. Curiosamente, l'individuo ha fornito prove aneddotiche che l'esercizio a digiuno compromette gravemente le sue prestazioni, ma che l'uso di caffeina migliora le sue prestazioni. Afferma inoltre di utilizzare strategie di alimentazione a base di carboidrati prima e durante l'esercizio prolungato, ma non è sicuro se sia d'aiuto o meno. Ciò solleva due domande fondamentali a cui dovrebbe essere data una risposta prima di dare qualsiasi consiglio nutrizionale (ad esempio, dovrebbe essere adottata un'alimentazione pre-esercizio con grassi o una strategia di carboidrati a basso indice glicemico?):

1. Il digiuno e la caffeina stimolano la lipolisi nella lipodistrofia e, in tal caso, da dove viene il grasso?
2. L'alimentazione con carboidrati prima dell'esercizio compromette la lipolisi nella lipodistrofia?

Per rispondere a queste domande, i ricercatori devono misurare direttamente i tassi di utilizzo di grassi e carboidrati dalla circolazione e dalle riserve muscolari durante l'esercizio nell'individuo e in un partecipante di controllo utilizzando un approccio di infusione di isotopi stabili. Oltre a fornire risultati di notevole interesse scientifico nel campo della lipodistrofia (ricercatori, clinici, pazienti) e rispondere a domande fondamentali sulla fisiologia dell'esercizio sulla disponibilità del substrato, i ricercatori sperano che i risultati offrano una piattaforma sostanziale per migliorare la conoscenza del partecipante sull'alimentazione durante l'esercizio e prestazione fisica.